生產(chǎn)須知:胎位不正不一定會難產(chǎn)
此步驟的結(jié)果,是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
6 外轉(zhuǎn) 胎兒的頭部由于仰伸的結(jié)果,而到了外陰的外部。
原本胎兒在內(nèi)轉(zhuǎn)45度時,面部與肩長徑呈45度角,類似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來后,旋轉(zhuǎn)的頭部逐漸復(fù)原,一直等到轉(zhuǎn)45。后回來,這個步驟就是外轉(zhuǎn)。其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。
7 胎兒生出從胎頭仰伸到外轉(zhuǎn),緊接著肩膀的下降,不到1分鐘的時間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下,幾秒鐘后,前肩會先出來,緊接著是后肩;有時候前后肩會同時出生,但會使會陰破裂得較大。最后胎兒的身體會順著產(chǎn)道迅速地側(cè)彎著出來。
二、妊娠36周預(yù)作準備
一般來說,孕婦在足月時的正胎位,指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后,胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒在里面活動,胎兒的位置隨時都可能改變,如果要診斷是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生產(chǎn)時,才能為以后的生產(chǎn)方式預(yù)作準備。
胎位不正的主要原因可分為兩類:
1. 母體的因素 如:多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。