分類(lèi)

　　輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。

　　急性輸卵管炎為一化膿性病理過(guò)程，其病原菌多來(lái)自下生殖道，常發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、月經(jīng)及宮內(nèi)手術(shù)后。當(dāng)細(xì)菌多、毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易發(fā)生本病。按致病菌的不同種類(lèi)將急性輸卵管炎分成兩類(lèi)：一類(lèi)為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散至輸卵管粘膜；另一類(lèi)為非特異性化膿性細(xì)菌感染，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過(guò)淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織，最后導(dǎo)致輸卵管周?chē)缀洼斅压苎?。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

不孕婦女中較為常見(jiàn)的輸卵管炎

　　慢性輸卵管炎易致不孕

　　慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時(shí)治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時(shí)白帶增多，月經(jīng)量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人還可有性交痛。婦科檢查時(shí)見(jiàn)子宮后屈，活動(dòng)差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時(shí)可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動(dòng)不良，有壓痛。

　　慢性輸卵管炎長(zhǎng)期不愈，可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連，使輸卵管堵塞，繼發(fā)不孕癥，或輸卵管管腔不完全阻塞，增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會(huì)。當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時(shí)，還可以出現(xiàn)輸卵管積水，但患者可能沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀。