卵巢良性腫瘤

　　卵巢是女性生殖器官好發(fā)腫瘤的器官，卵巢的良性腫瘤占女性生殖器良性腫瘤的１／４￣１／３，可發(fā)生于任何年齡，但多見于生育年齡婦女。卵巢腫瘤的組織學類型極為復(fù)雜，部分良性腫瘤可發(fā)生惡變，可轉(zhuǎn)化為卵巢癌或其他惡性度較高的腫瘤，給該病的根治帶來困難。卵巢良性腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起患者突發(fā)下腹部劇烈疼痛，往往需要緊急手術(shù)治療。手術(shù)不及時會導(dǎo)致腫瘤壞死、感染、破裂等嚴重并發(fā)癥。

　　治療原則

　　1、卵巢腫瘤不論大小，一經(jīng)確診，原則上一律行手術(shù)治療。年輕或要求保留生育功能且腫瘤不大者，可行腫瘤剔除（剝出）術(shù)，較大腫瘤行患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)前須排除卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫（即卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫）、輸卵管傘端積液及輸卵管卵巢囊腫（炎癥性）等卵巢的瘤樣病變。

　　2、卵巢良性腫瘤合并蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血、感染、盆腔嵌頓或囊壁破裂者，一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)。

　　3、大型卵巢囊腫手術(shù)時，應(yīng)盡可能將囊腫完整取出。如有粘連，應(yīng)仔細分離，避免撕破囊壁。如延長切口仍不能取出時，可穿刺放出部分液體，但必須注意保護，勿使囊液流入腹腔，以防瘤細胞在其他組織上種植或引起化學性腹膜炎。

育齡婦女易患上卵巢良性腫瘤

　　4、切除卵巢腫瘤后應(yīng)即剖檢，應(yīng)常規(guī)送快速（冰凍）病理切片檢查，確診為惡性者按惡性腫瘤處理。

　　5、近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤，即使良性，酌情行切除全子宮及雙側(cè)附件。

　　6、對可疑惡性或不能排除惡性可能的卵巢腫瘤，術(shù)前應(yīng)做好全子宮切除的準備。

　　7、妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則包括：妊娠１２周以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤，不能證實其為惡性且無急性并發(fā)癥者，可暫行觀察，不急于手術(shù)；妊娠１６周以上發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤，可酌情施行手術(shù)治療；妊娠２８周以后發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，可短期等待至妊娠足月，臨產(chǎn)后如腫瘤阻塞產(chǎn)道，即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降，可等待至分娩后手術(shù)；妊娠合并卵巢腫瘤有并發(fā)癥者，不論孕期如何，均應(yīng)盡快手術(shù)；妊娠合并卵巢腫瘤已確診為惡性者，不論孕期如何，均應(yīng)盡快手術(shù)。手術(shù)的原則和范圍與非孕期相同。