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分娩須知:這4種胎位易造成難產

編輯:zhangxiaoqi

  通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。


分娩須知:這4種胎位易造成難產

  頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經陰道分娩

  “枕骨前位”是最能順產的姿勢 頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,是最能順利生產的頭位正常姿勢。

  不良姿勢的頭位也叫胎位不正 若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產程。這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類為胎位不正,包括:

  第1種。 枕后位: 胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。

  第2種。 顏面位: 胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約為0.2~0.3%。顏面位常發生于過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。

  第3種。 額位: 當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約占0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

  第4種。 復合位: 胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發生率極低。

  生產時的麻醉安全嗎?

  Part 1  麻醉的作用及必要性

  生產時一定需要麻醉嗎?專家指出,基本上剖腹產時必須進行麻醉,自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。由于麻醉屬于侵入性的處置,因此會有一定的副作用及并發癥。但實際上,麻醉劑是在幫助產婦度過生產過程,減輕疼痛,并在發生產科并發癥或急癥時,協助產婦及胎兒維持生命。所以,了解麻醉的必要性及風險后,產婦們并不需要害怕麻醉,只要在正規醫院接受麻醉手術,一般不會出現問題。

  Part 2  生產時常用的麻醉方式

  生產時常用的麻醉方式包括區域麻醉及全身麻醉,二者各有其優缺點、適應癥及禁忌癥。

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