比較重的胎盤早剝

　　如果孕媽媽胎盤早剝比較重，主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈，嚴重時可出現惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符，而寶寶多因嚴重缺氧而死亡，這種嚴重的情況多見于重度妊娠高血壓疾病，所以孕媽媽也要注意預防重度妊娠高血壓疾病的發生。

孕媽媽能早知道嗎？

　　胎盤早剝如何確診

　　孕媽媽輕度胎盤早剝由于癥狀與體征不夠典型，診斷往往有一定困難，應仔細觀察與分析，并借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的癥狀與體征比較典型，診斷多無困難。確診重型胎盤早剝的同時，尚應判斷其嚴重程度，必要時進行實驗室檢查，確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭等并發癥，以便制定合理的處理方案。

　　1.超聲檢查：重度胎盤早剝根據臨床檢查即可確診，對于臨床表現不嚴重，檢查不能確診者，應做超聲檢查。

　　2.化驗檢查：血常規、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關DIC化驗；尿常規，在重型胎盤早剝病人，尿蛋白常為（+）、（++ ）或更多。對急癥病人，可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量，以便及早診斷是否并發凝血障礙。

　　怎么預防胎盤早剝

　　1. 孕期注意安全特別是孕晚期

　　孕媽媽要注意安全，特別是孕晚期。行走要小心，特別是上下階梯時，不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　2.妊娠晚期突然腹痛要當心

　　在妊娠過程中特別是妊娠晚期，出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

　　3. 預防妊娠高血壓疾病

　　妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓疾病，孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應積極去醫院及早治療。

　　4.按時做產前檢查

　　產前檢查可及早發現異常。如果出現胎盤早剝，通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現，盡快采取相應對策。

　　對于上述孕媽媽的情況，我及時給她做了彩超檢查，并沒有發現胎盤早剝，而且她自己又說摔倒的過程中自己的腹部并沒有受到撞擊，這幾天倒是因為每天都吃過多水果導致自己腹瀉，可為了寶寶一點藥也沒敢吃，腹瀉也一直沒好轉。看來，這位孕媽媽并不是胎盤早剝，而是腹瀉引起的輕微宮縮，所以會感到腹部隱隱作痛。

　　最后，需要提醒孕媽媽的是，雖然有時候腹痛不一定就是胎盤早剝，這位孕媽媽也是虛驚一場，但孕媽媽們感到腹痛時要及時就醫，以確保自己和寶寶的健康。文/王婷。