孕期用藥如走鋼絲

　　孕期用藥的安全性一直都困擾著醫學界，這不僅因為孕婦的特殊生理和代謝情況，更因為藥物對胎兒不良作用和遲發影響的難以預測性。藥物對于胎兒的作用與預期發生在孕婦身上的藥理作用可能相去甚遠。同時，不同的藥物，甚至是同種藥物的不同劑量，對胎兒的近期及遠期影響也各不相同。因此，眾多孕期用藥指南均反復強調：沒有任何一種藥物對胎兒的發育是絕對安全的；禁止在孕期試驗性用藥；只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時，才考慮在孕期用藥。

鎮靜藥影響胎兒腦發育

　　我們常用的抗生素類、激素類藥物，以及消化系統、心血管系統、泌尿生殖系統、造血系統用藥，甚至是減肥藥物，都可能導致胎兒流產、早產、先天性畸形、胎兒子宮內發育遲緩、女胎男性化或者男胎女性化，也可能導致新生兒出血、溶血、葡萄糖耐量異常、神經系統異常等。與此同時，許多中草藥和中成藥也會對孕婦和胎兒造成不良影響。

　　鎮靜類藥可影響胎兒腦發育

　　近日發表在美國《分子與細胞蛋白質組學》雜志上的一項研究報告稱，對新生小鼠進行的大量研究顯示，產科和兒科的一些常用藥物，即便是減少劑量，也會引起嚴重且長期的不良反應。特別是發育中的神經系統極為脆弱，對孕婦和新生兒使用鎮靜劑、麻醉劑及抗驚厥類藥物時，需要特別謹慎。這一報道，使得人們更加關注麻醉藥品和精神藥品對孕婦和胎兒的影響。

　　為保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，我國制定了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以法規形式明確強調：麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床試驗，不得以健康人為受試對象。