怎樣的身體適合選擇自然分娩？

　　有妊娠合并癥，需慎選分娩方式

　　妊娠合并心臟病：這是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過(guò)妊娠、分娩關(guān)，取決于心臟功能，故對(duì)此病必須高度重視。

　　分娩方式的選擇：患有此類(lèi)病癥的孕媽咪應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式。對(duì)心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。對(duì)胎兒不大，產(chǎn)道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者，均應(yīng)選擇擇期剖宮產(chǎn)。

　　妊娠期重癥肝炎：妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等為誘因，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發(fā)病密切相關(guān)。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。