現在許多準媽媽都選擇了剖腹產的方式娩出寶寶,除了害怕疼痛、害怕身材走樣等原因外,其實還有一個隱秘的原因--據說由于剖腹產寶寶不經過陰道娩出,不會讓陰道過分擴張導致松弛,影響夫妻生活質量。自然分娩的孕婦在生產后要面臨陰道松弛的風險,這種說法靠譜嗎?
生產須知:自然分娩會造成陰道松弛嗎?
據泌尿生殖器創傷雜志(Urogenital Trauma)最近報告,初產婦在分娩后3個月容易出現II度盆腔器官脫垂、尿動力壓力性尿失禁和逼尿肌過度活動癥。
正常分娩時,陰道確實被撐大很多,就像拉到頭的手風琴。到底能撐大多少呢?世界上最寬廣的陰道屬于荷蘭女巨人安娜(Anna Swan),她生產時陰道直徑達到了15厘米(一般女性生產時也有10-12厘米)。這遠遠超過了陰莖勃起時的直徑,也難怪有些男性對陰道寬松心存芥蒂。
不過這有點過慮了,因為平時陰道直徑通常在2-3厘米。那么產后陰道到底會不會重新變緊,完全恢復到之前的水平?一般來說是可以的,至少年輕女性(20歲左右)可以。在產后6個月,年輕女性的陰道幾乎能完全恢復到產前狀態。
不過,我們也知道,被長時間大幅度拉伸的皮筋會疲勞,因此,無法完全回復到之前的狀態。對于經過多次陰道分娩的年輕女性而言,道理也類似,她們的陰道肌肉同樣也會因為多次大幅度拉伸,從而無法完全收縮到產前水平。而年齡是另一大殺手。不管是否經陰道分娩,陰道都有可能隨著年齡的增長而松弛。現在有不少女性在30歲以后,甚至過了40歲才生孩子。陰道分娩加上年齡偏大,很多高齡產婦在生產之后會感到陰道松弛。30歲左右經陰道分娩的女性,哪怕只生一次,都可能造成陰道不可逆的松弛。不過,這里也存在著個體差異:陰道分娩和年齡的增長會使一些女性陰道松弛,而有些女性的陰道對此卻有免疫力。
分娩的確要把陰道撐得很寬松,陰道口會增大1-4厘米,然后它會恢復原來的大小,恢復時間取決于嬰兒的大小、產程長短、產科醫生的保護和修復如何、產后恢復訓練是否勤勉。PC肌訓練得越好,肌肉彈性和力量恢復得就越好。如果做過側切,而且縫合得很好,陰道情況會比先前更好。分娩次數越多,陰道就會越寬松,而且鍛煉效果越來越不如過去明顯,你可能需要陰道修復或重建手術。所以產科醫生務必注意產程中的保護和教給產婦分娩后的康復訓練,以確保其將來的性福生活。
產后陰道松弛與分娩方式有關嗎?
陰道松弛是指盆腔肌肉群的張力下降,造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。產后陰道松弛的原因有很多,胎兒過大(頭部過大),在自然分娩時造成了產傷;中期引產造成陰道損傷;數次分娩;產后缺乏運動;產褥期恢復盲目減肥,不注意營養或者過于勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等等。
自然分娩的媽媽,因為胎兒是經過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時陰道要擴張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發生了變化,會出現不同程度的陰道松弛現象。但并不代表自然分娩就是導致陰道松弛的罪魁禍首,因為媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸,為寶寶的出生做好產道準備。所以即使進行剖宮產的媽媽,其陰道也會有松弛現象。