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胎兒腦積水 棄還是留根據(jù)具體情況決定

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網(wǎng)

  積液量≥15毫米最為危險

  研究發(fā)現(xiàn),孕期最大的積液<10毫米者,多為正常變異;在10~14毫米者,若無合并顱內(nèi)外畸形和染色體異常,一般不會造成嚴(yán)重不良后果。而雙側(cè)、多部位、最大積液量≥15毫米的患兒,合并有顱內(nèi)外畸形及染色體異常率明顯增高,也最為危險,尤其是有多部位積液者。


胎兒腦積水是棄還是留?

  決定莫輕率,看增多還是減少

  先天性腦積水一旦合并顱內(nèi)外畸形和染色體異常,則易造成各種后遺癥。輕度單純性腦積水患兒,顱內(nèi)積液可自行消失或出生后經(jīng)治療可改善。因此,如果發(fā)現(xiàn)胎兒顱腦積液,不要輕率地做出結(jié)論,應(yīng)結(jié)合胎兒孕齡、積液量的變化、積液部位范圍,是否伴有胎兒染色體異常或顱內(nèi)外畸形以及胎兒大小等因素綜合考慮,判斷胎兒顱腦積液的后果,最后做出處理。積液量<10毫米者,若定期隨訪積液逐漸減少、消失或無變化,考慮為正常變異,對寶寶以后的發(fā)育無明顯影響,可繼續(xù)妊娠。對積液范圍在10~14毫米者,應(yīng)先排除有無合并其他畸形和染色體異常。若無,則可繼續(xù)妊娠,并保證每2周1次的定期超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)積液量的變化。如積液量增多或出現(xiàn)多部位積液,應(yīng)視為病變發(fā)展,反之則視為好轉(zhuǎn)。對積液≥15毫米、顱內(nèi)多部位積液者,若達(dá)到高峰孕周,即孕29~32周后仍無明顯消退,必須高度重視,做染色體檢查,尤需重視腦積水之外的顱外畸形。一旦判斷可能會有后遺癥,應(yīng)盡快引產(chǎn)

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