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產婦分娩及早產兒的處理方式

編輯:wangdi | 出處: 新浪網

  分娩的處理

  重點在于避免創(chuàng)傷性分娩、新生兒窒息以及為出生后的復蘇與保暖作好充分準備。

  1、吸氧;

  2、第一產程中,使臨產婦取左側臥位以增加胎盤灌注量;

  3、避免應用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑;

  4、肌內注射維生素K110mg以降低新生兒顱內出血發(fā)生率;

  5、進入第二產程后,適時在陰部神經阻滯麻醉下作會陰切開術,以減少盆底組織對胎頭的阻力,必要時施行預防性產鉗助產術但操作必須輕柔,以防損傷胎頭。

  早產兒的處理

  出生時的處理

  1、體位

  為防止新生兒的血液向胎盤逆流娩出后,需使其軀體低于胎盤水平。為促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出,應先使新生兒面朝下或取頭偏向一側的仰臥位,用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。


產婦分娩及早產兒的處理

  2、清理呼吸道

  在第一次呼吸前清除呼吸道內的黏液、血液和羊水至關重要。使新生兒的頭部伸展用電動負壓或口銜導管吸凈咽喉部液,爾后輕擊足底,刺激啼哭。早產兒對子宮外生活環(huán)境的適應能力,隨胎齡及出生體重而異。如出生前胎盤功能良好,出生時多數能適應新環(huán)境而在娩出后1~2分鐘內開始自然呼吸,若出生時體重過低(<2000g),則其延髓中的呼吸中樞對物理和化學刺激反應性弱。此外,早產兒在娩出過程中腦部易受損傷,而發(fā)育不成熟、缺氧顱內出血等均為呼吸中樞反應性遲鈍的誘因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分維持呼吸運動,以致出生后出現肺泡擴張不全呈肺不張狀態(tài),往往發(fā)生呼吸障礙。呈蒼白窒息者應迅速氣管插管,吸出氣管內液后,輸氧加壓呼吸。出生后肺呼吸的轉換越遲,以后遺留永久性中樞神經系統障礙的可能性越大。

  3、斷臍

  在清理呼吸道復蘇的同時,立即斷臍,以減少高膽紅素血癥的發(fā)生而增加肝臟負擔。

  4、保溫

  斷臍后,迅速擦干全身,但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂,以暖干布包裹軀體避免散熱過多。

  結語

  沒經歷過早產危機、安胎生活的人,很難想象這段擔心害怕、生活一片混亂、自尊受挫的日子是怎樣度過的。因此,在診斷出可能會發(fā)生早產的危險之后,準媽媽的身心都會飽受煎熬,直到寶寶平安出生,才能稍有安心。而了解必要的早產征兆、一個合適的處理方式,都會對準媽媽有很大的幫助。而懷孕周數若能得以延長,對新生兒而言,無疑是一個利好消息,出生體重、Apgar Score(新生兒出生評估指標)均能有一定的提高。

  此外,需要了解的是,避免早產并不只是準媽媽一個人的事,家庭、社會都應該給予更多的關懷與支持,因為影響準媽媽早產的因素很多,所以需要全面性的關照以降低早產風險。因此我們需要一同關心準媽媽,為下一代的健康把關。

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