子宮內膜炎
好發時間:
主要發生在產后的2星期左右。
感染來源:
剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦,為五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期最常見的發燒原因。其發生率約為3.8%。可以是因為先前的羊膜腔發炎所引致的結果,而后續可引發子宮肌肉層炎癥、輸卵管炎癥、骨盆腔膿瘍等。
治療方式:
仍是以抗生素治療為主,治療過程中,要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌,如臨床治療效果不彰時,則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
產后警惕月子病
剖腹生產后的傷口發炎
好發時間:
主要發生在剖腹生產手術后的1~2星期間。
感染來源:
由于剖腹產的傷口比自然產大,出血量也隨之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c.出血量,有時還會更多。只要開刀時間愈久,出血量愈多,傷口感染的機會就會增加,這是自然生產較少發生的并發癥。剖腹產手術后,傷口愈合時間比自然生產更久,此外子宮上留下一道傷口疤痕,這一傷口,在下次的妊娠過程中,有可能造成傷口裂痕或子宮破裂,而且一旦發生,產婦及胎兒之死亡率很高。為避免這種悲劇,除了需要一段時間讓傷口恢復,對于傷口的消毒、使用的縫線,及手術技術的講究,都是防止子宮破裂的方法。
治療方式:
視傷口狀況,如果傷口發炎處較小,可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發炎處較大,則必須考慮口服抗生素外,要施行傷口擴創手術,勤換藥,及后續的傷口重新縫合手術治療。