2、低血壓

　　硬膜外麻醉的缺點主要是易引起低血壓，但發生率遠低于脊髓麻醉(腰麻)。因廣泛的交感神經被阻滯，內臟的血管擴張而發生低血壓，故血壓下降是產 科麻醉中最常見的并發癥，胎兒對母體血壓下降則甚為敏感，當手術時媽媽血壓下降幅度超過基礎值的1 /3時，可使子宮血流量降低，發生胎兒缺氧、高碳酸血癥及酸中毒。因此，對手術中媽媽的血壓變化應積極監測及預防。

　　3、全脊髓麻醉

　　用藥過量或誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉，是最嚴重的并發癥。表現為注藥后數分鐘內出現嚴重低血壓，心動過緩，意識消失，窒息，可迅速發展為 呼吸驟停。預防措施為：⑴硬膜外穿刺時防止誤入蛛網膜下腔;⑵硬膜外阻滯時應用試驗劑量局麻藥;⑶蛛網膜下腔阻滯時，嚴格核對局麻藥用量。

　　4、局麻藥毒性反應

　　局麻藥吸收或直接進入血循環，可出現毒性反應或**反應，故應嚴格操作，控制用藥量，切勿超過。

　　5、蛛網膜下腔穿刺后頭痛

　　蛛網膜下腔穿刺后，約有3%～30%的病人會出現頭痛，是該麻醉方法最常見的并發癥之一。主要原因是腦脊液經穿刺孔不斷漏出，引起顱內壓降低，顱內血管擴張所致。

　　6、腰背痛

　　可能原因：穿刺時損傷韌帶組織，長時間的強迫體位等。

　　處理：提高穿刺技術水平，局部物理治療，休息，適當應用止痛藥等。

　　7、尿潴留

　　椎管內阻滯由于阻滯了骶神經，可使膀胱逼尿肌和內括約肌暫時失去功能，產生排尿困難，一般在麻醉作用消退后，排尿功能即可恢復，但也有少數病例持續1天～2天還不能自行排尿，需要治療。

詳細解說：剖宮產中的麻醉術（下）

　　8、感染

　　穿刺損傷并被污染，可致椎體附件，硬膜外間隙甚至蛛網膜下隙感染，發生雖少，但后果嚴重。

　　預防：嚴格遵守無菌操作規程。

　　處理：用抗生素進行抗感染治療。

　　剖宮產后的麻醉鎮痛

　　理想的分娩鎮痛方法是既能達到止痛的效果，又對媽媽和寶寶無不良影響，幾十年來國內外的婦產科工作者一直在實踐探索，尋找理想的鎮痛方法，但到目前還沒有十分完美的方法。

　　術后鎮痛有兩種方式：

　　1、硬膜外腔鎮痛

　　硬膜外腔鎮痛實際就是手術后麻醉醫生不將麻醉時插入的導管拔除，連接一個“泵”式注射器，將鎮痛藥定時小劑量一點點注入，使媽媽在手術后不會感到很疼。

　　這種鎮痛泵使用的缺點是：需要留置導管，以及拔管等過程，留置的導管有時會脫落造成止痛終止，有時也可能造成感染。因此，有些人不主張在術后使用。

　　2、靜脈鎮痛

　　特點是不需要留置導管，手術后將鎮痛泵連接在輸液的管子上，操作簡單方便，鎮痛效果好。但有些止痛藥的代謝產物可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶。