什么是無排卵型功能失調(diào)性子宮出血？

　　功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血。功能失調(diào)性子宮出血的定義是非全身及生殖系統(tǒng)的各種器質(zhì)性疾病所引起的異常子宮出血，可表現(xiàn)為經(jīng)期出血量過多及持續(xù)時(shí)間過長、和間隔時(shí)間時(shí)長時(shí)短，不可預(yù)計(jì)、或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宮。功能失調(diào)性子宮出血可分為無排卵型功能失調(diào)性子宮出血及有排卵型功能失調(diào)性子宮出血。

　　應(yīng)該如何治療

　　治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。無排卵型功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)該吃什么藥。

　　止血

患上無排卵型功能失調(diào)性子宮出血癥

　　診斷性刮宮：用機(jī)械的方法將增厚的內(nèi)膜基本刮凈而止血。顯效迅速，還可進(jìn)行內(nèi)膜病理檢查除外惡性情況。診刮時(shí)了解宮腔大小、有無不平感也有助于鑒別診斷。對于病程較長的已婚育齡期或絕經(jīng)過渡期患者，應(yīng)常規(guī)使用。但對未婚患者，及近期刮宮已除外惡變的患者，則不必反復(fù)刮宮。罕見的情況是刮宮后出血仍不止，應(yīng)注意適當(dāng)抗炎，或試加小量雌激素幫助內(nèi)膜修復(fù)。

　　孕激素內(nèi)膜脫落法：即藥物刮宮法。針對無排卵患者子宮內(nèi)膜缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者以足量孕激素使增殖或增生的內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢煌Ｋ幒?～3天后內(nèi)膜規(guī)則脫落，出現(xiàn)為期7～10天的撤退出血，在內(nèi)源性雌激素的影響下，內(nèi)膜修復(fù)而止血。常用肌注黃體酮20mg/d，連續(xù)3～5天；或口服微粒化孕酮-黃體酮（安琪坦，urogestane）200～300mg/d，連續(xù)3～5天；或甲羥孕酮（安宮黃體酮，MPA）6～10mg/d，連續(xù)10天。可根據(jù)不同患者出血的病程、子宮內(nèi)膜的厚度決定孕激素的劑量及療程。本法優(yōu)點(diǎn)是效果確實(shí)可靠；缺點(diǎn)是近期內(nèi)必有進(jìn)一步失血，若累積于宮腔的內(nèi)膜較厚，則撤退出血量會很多，可導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)一步下降。故只能用于血紅蛋白>70g/L的患者。為了減少撤退出血量，可配伍丙酸睪酮，25mg/d,（青春期患者）或50mg（絕經(jīng)過渡期患者），與黃體酮同時(shí)肌注，但總量應(yīng)低于200mg。在撤退出血量多時(shí)，應(yīng)臥床休息，給一般止血劑，必要時(shí)輸血，此時(shí)不用性激素。若撤退出血持續(xù)10天以上不止，應(yīng)懷疑器質(zhì)性疾病的存在。