什么是卵巢炎?
卵巢炎是屬于女性盆腔炎的一種。是由于受到感染導致了卵巢發炎,卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴重后遺癥,造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。通常情況下急性者會出現發熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側全身無力、精神差和月經不調或經量,甚至下腹部會發現包塊等體征。通常會伴隨著盤腔炎癥出現。
臨床表現:
1、急性期可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;
2、慢性者癥狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;
體征:
急性期則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;
慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體征。
卵巢炎大多分為急性和慢性兩種病
診斷:
急性者行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。
慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷。
藥物治療
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養并藥敏后,應用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治療可用治療急性卵巢炎的相同藥物。應用抗生素的根據是,在此類慢性病患者的卵巢內內尚可殘存有少量致病菌,抗生素可將其殺滅,且可防止復發。在用抗生素的同時,可加用腎上腺皮質激素,治療一段時間后一些患者的癥狀可明顯減輕甚至消失,但這不等于患者已被根治,對這些患者仍需繼續隨訪檢查。
手術治療
對于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發作,主張手術治療。若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。