（一）黃體期缺陷（lpd）

　　為婦女不孕的重要原因占不孕婦女的3%-14%。黃體期缺陷指排卵后期由于卵巢功能異常，導(dǎo)致孕激素分泌功能不全孕激素量不足，致內(nèi)膜發(fā)育不全而損害孕卵的正常著床，黃體期缺陷有下列類型：

　　1、黃體功能不全

　　導(dǎo)致孕酮分泌量低于正常但排卵后期（黃體期）持續(xù)天數(shù)正常。子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變與正常月經(jīng)周期時的改變相差2d以上。主要是因為促卵泡生長激素（fsh）濃度不足所形成的黃體中黃體化顆粒細(xì)胞層缺少；或促黃體生成激素（lh）峰值低下黃體中顆粒細(xì)胞數(shù)量及發(fā)育均良好，可是極少黃體化及血管形成。

黃體期缺陷 會影響孕激素分泌 難成孕

　　2、黃體期縮短

　　黃體期≤8d其特點是早卵泡期及黃體晚期之fsh濃度低于正常fsh/lh比值明顯下降，卵泡成熟有缺陷，月經(jīng)中期雌二醇（e2）峰低黃體期孕酮分泌減少及缺乏預(yù)期的雌二醇上升。

　　3、無黃體期

　　是一種嚴(yán)重的黃體期缺陷類型其特征是月經(jīng)周期正常而無明顯的黃體功能。月經(jīng)中期lh或e2水平有升高，但在周期后期未見孕酮值升高；基礎(chǔ)體溫常為單相；月經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢無明顯分泌期改變常被診斷為無排卵性月經(jīng)周期，但事實上曾排卵，因而這一類型可認(rèn)為是介于典型的無排卵性月經(jīng)周期與黃體期缺陷的中間階段黃體期孕酮水平的測定可作為黃體功能的指標(biāo)，在黃體中期單次血清孕激素水平>15 nmo/l可斷定發(fā)生排卵。