●嬰幼兒即使普通感冒也應及時就醫密切觀察

寶寶感冒怎么辦

　　●太干凈、挑食偏食、被動吸煙都易致孩子感冒

　　●隨年齡增大免疫力增強感冒頻率會逐漸減少

　　盡管已過立秋，但全國各地“高燒”不退，廣東連日來也是持續高溫。專家介紹，由于很多孩子經常在空調房與戶外兩種大溫差環境下“穿越”，在醫院兒科門診 中，感冒發燒的患兒病例明日顯增多。專家指出，對于孩子感冒和發燒，很多家長的處理和用藥都存在著不少誤區，有的過于緊張，孩子一發燒，就要醫生下“猛 藥”退燒；有的則過于怠慢，孩子感冒發燒不送醫院，自己在家亂用藥。專家提醒，嬰幼兒即使是普通感冒也應及時就醫。此外，孩子太干凈、挑食偏食、被動吸 煙、濫用抗生素都易患感冒的原因。

　　小兒感冒90％以上是病毒引起

　　廣州醫科大學附屬第四醫院兒科主任鄭菊映介紹，感冒，其實就是急性上呼吸道感染，是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，是小兒最常見的疾病。感染部位主要包括鼻、鼻竇、鼻咽、咽部、喉。

　　該院藥劑科主任曾彩芳認為，引起急性上呼吸道感染的病原體，包括病毒、支原體、細菌、真菌等，但90％以上為病毒。現已知能引起感冒的病毒達150種以 上。病毒進入人體后1～3天出現感冒癥狀，7～10天后自然消退。感冒時的癥狀也因病毒不同而異。兒童感冒癥狀常表現為上呼吸道，也就是喉嚨以上的呼吸道 發生炎癥而引起流鼻涕、打噴嚏、喉嚨紅腫、體溫升高、支氣管及肺部炎癥等。

　　鄭菊映說，一般而言，小兒感冒，年長兒癥狀較輕，以局部癥狀 為主；而小于3歲的嬰幼兒由于上呼吸道的免疫屏障和免疫功能較差，癥狀則較重，往往起病急，以全身癥狀為主，常有消化道癥狀，局部癥狀較輕。多有發熱，體 溫可高達39～40℃，熱程2～3 天至1 周左右，起病1～2 天可因高熱引起驚厥。“家長需要知道的是，小兒感冒有一定的自限性，治療的目的主要是進 行退熱和補充水分等對癥處理、防止交叉感染以及預防嚴重的并發癥。”

　　誤區與正解

　　誤區1：一發燒急于退燒

　　正解：超過39℃時才退

　　曾彩芳說，很多家長一看孩子發熱，就急忙自己用退熱藥給孩子退熱，或者要求醫生下“猛藥”讓孩子立即退熱，其實，大可不必。

　　“孩子發燒時，不要急于退熱。”她說，發熱是身體的一種防御性反應，既有利于消滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發育。“當然，在孩子發燒超過39℃時，需要在醫生的指導下退熱。而且，去醫院排除其他的嚴重疾病也很重要。”

　　誤區2：普通感冒不用就醫

　　正解：需就醫排查其他疾病

　　曾彩芳說，不少家長認為，既然感冒有自限性，那孩子如果是普通感冒，就不用上醫院就診了。其實，感冒雖然有自限性，但是，小兒感冒，尤其是3歲以下的嬰 幼兒，即使是普通感冒，也建議家長帶孩子去醫院就診。“因為一方面需要排除其他的嚴重疾病，如肺炎或其他感染等，另一方面，感冒癥狀輕的情況下雖然可以不 用藥，但孩子病情變化快，需密切觀察。”

　　鄭菊映也說，急性上呼吸道感染經常會伴有并發癥，以嬰幼兒多見，病變若向鄰近器官組織蔓 延，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等；稍大一些的患兒，如果是患溶血性鏈球菌感染引起的咽峽炎， 可能會引起急性腎小球腎炎和風濕熱。嚴重的并發癥可出現心肌炎、腦炎等。“急性上呼吸道感染還經常為各種傳染病的前驅癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百 日咳、猩紅熱等。”她說，因此，隨時觀察孩子病情演變、隨診加以鑒別非常重要。

　　誤區3：酒精擦浴退熱好

　　正解：易致體溫下降太快

　　鄭菊映說，現在越來越多的家長有意識地使用物理降溫的方法給孩子退燒，其中，就有不少家長使用酒精擦浴來給孩子降溫，然而，此法雖然有一定效果，但也有一定風險。

　　鄭菊映說，當孩子發高燒時，除了口服對乙酰氨基酚或布洛芬等用藥退燒，物理降溫的確不失為較安全的方法，比如敷退熱貼、洗溫水澡，“但是，用酒精擦浴來降溫，很容易導致孩子體溫下降太快，引起孩子虛脫，因此，對于沒有經驗的家長，不建議用酒精擦浴。”