問:做了無痛分娩是不是就能順產,不用剖宮產了呢?
答:無痛分娩只是在一定程度上減輕分娩的疼痛,在產程中會產生一些不可預測的因素,我們并不是實施無痛分娩后肯定就能夠保證陰道順產,在這個過程中,有胎兒的因素,比如出現胎兒宮內的缺氧,或者產程進展不好,醫生經過加強宮縮等等一些措施,產程也不能很好的進展,這時候可能還要進行剖宮產。無痛分娩按理論來講,不會增加這樣的剖宮產,在某種成都甚至還可以減低剖宮產,因為病人能夠在無痛的狀態下經歷這種陰道的產程。但絕對不要因此而誤以為做了無痛分娩就一定能順產。
問:無痛分娩的操作過程是什么?
曲元答:操作過程是麻醉醫師進行的一種無菌下的操作,操作部位在后背脊椎間隙,這個過程對于一個比較熟練的麻醉醫師來講只需要5-10分鐘,產婦中間可以下床活動,可以吃東西喝水,正常的生理活動都不會受到影響。
問:無痛分娩會不會影響到分泌乳汁?
答:因為用藥計量很少,通過胎盤很少,藥物有一個代謝的作用,很快就會代謝掉,對哺乳沒有影響。剖腹產麻醉比這個藥量要大好幾倍,同樣對嬰兒的哺乳也沒有影響。
問答:無痛分娩會不會傷害到嬰兒
問:什么時候不能做無痛分娩?
答:要求產婦的脊柱是正常的,產婦的血小板要大于10萬。
產科方面,要看一下母兒當時的狀況,比如母親血壓增高的情形特別重,或是她根本沒有辦法耐受陰道分娩,肯定就不能做這種無痛分娩,反過來她如果突然血壓增高,但不是特別嚴重,通過無痛分娩還可以使血壓相對的有所控制,一旦做了無痛分娩,她的外出血管阻力降低,對于血壓的控制有一定積極的協助作用。
另外,在做無痛分娩之前要客觀評價胎兒宮內狀況,如果胎兒有缺氧的情形,肯定不適合無痛分娩,而應該盡快的結束分娩,做剖宮產。比如宮腔內有感染,胎兒處于一個感染的環境,我們也要盡快的結束分娩,而不是采取這種無痛分娩。做無痛分娩之前要做一些胎兒的監護,了解一下是不是能夠耐受產程,然后再決定是不是做無痛分娩。
問:無痛分娩的費用要多少?
答:按照北京市衛生局統一的物價標準,技術費用做一例200元,鎮痛時間超過2個小時以上,每小時加30元。如果是醫保可以報銷。額外的鎮痛是120元左右,材料費400元左右(醫保不能報),總費用大概是700--800元左右。
問:家中的老人說生孩子痛是天經地義的,那是自然現象,不必采用止痛的方法。那無痛分娩除了能減輕產痛外,到底還有什么好處?
答:這是我們經常遇到的問題,以前沒有這種方法,因此很多老年人不了解。其實無痛分娩在國外很普遍,在美國超過80%的產婦都使用。
劇烈疼痛是產婦激素變化可能轉化成胎盤血流減少,對胎兒有一些不利的影響,通過分娩鎮痛可以改善胎盤的血流,還可以改善它的氧和狀態,改善子宮收縮的失調現象,增加順產的幾率。