聽力下降信號，如何早發(fā)現(xiàn)

　　除了兒童外，嬰幼兒也同樣存在聽力的問題。只是由于嬰幼兒不會訴說，家長更難以發(fā)現(xiàn)，甚至有部分病兒直到兩歲以后仍不會講話，家長帶來醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)病因。那么，在生活中如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在聽力異常呢？

　　查：聽力篩查是一個重要的手段，每一個出生嬰兒都應該作一個聽力篩查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)先天性的聽力異常。出生后有先天性畸形的病兒，如先天性唇腭裂，應常規(guī)作全面的聽力檢查。當寶寶四個月大時，如果仍然不會追聲，應該帶其看看耳鼻喉科醫(yī)生。如果小孩超過一歲零八個月仍然不會說話，更需要作全面的聽力檢杏。

　　言：在日常生活中，父母或老師多些--注意小孩的言行，是可以從中發(fā)現(xiàn)一些情況的，這對早期發(fā)現(xiàn)聽力異常很有幫助。例如，小孩都四個月大了，仍不見對聲音有定向反應，或突然間出現(xiàn)很大的聲音如用力關門聲，而小孩卻一點反應都沒有。

　　觀：年齡稍大的兒童對叫喚聲反應欠佳，或在通常的環(huán)境下看電視時要加大音量;上課不專心，不能完成老師布置的作業(yè)，也要看看是否由于聽力下降引起的。

　　昕：觀察小孩聽電話或打手機，如平時都是兩只耳朵輪流聽的，但近一段時間以來，卻只用一側(cè)耳朵去聽。當出現(xiàn)這些情況之一，應帶小孩去看耳鼻喉科醫(yī)生。

　　識別聽力殺手，有效防治

　　傳導性耳聾，是由于外耳和(或)中耳病變的阻礙，使到達內(nèi)耳的聲能減弱，從而引起聽力減退者，預后多良好。如滲出性中耳炎、急性中耳炎、雙耳耵聹栓塞等。

　　滲出性中耳炎主要癥狀是聽力減退，可伴耳鳴或耳痛，通常合并有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。聽力下降多緩慢出現(xiàn)，時好時壞，耳鳴或耳痛可間斷出現(xiàn)，擤鼻時可有突然間被東西堵塞耳朵，或聽力突然間提高的感覺。這種疾病導致的聽力障礙如得不到及時處理，會逐漸加重，就像上文提到的那個十來歲小女孩。若在起病初期通過藥物結(jié)合物理治療，多可治愈，后期則多需要手術治療。

　　急性中耳炎主要以耳痛為主，可導致較大的病兒夜不能寐，較小的病兒表現(xiàn)為感冒期間或感冒好轉(zhuǎn)后幾日出現(xiàn)夜間哭鬧。這種疾病導致的聽力障礙，多為暫時性的，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，多可痊愈。

　　雙耳耵聹栓塞，也就是我們常說的耳屎堵塞外耳道，它導致的聽力下降多是緩慢出現(xiàn)，多數(shù)無耳痛等不適癥狀，用小手電筒檢查即可發(fā)現(xiàn)。治療就是取出耵聹，不建議家長自行取出，因為筆者在門診經(jīng)常碰到家長幫小孩挖耳屎，導致外耳道或鼓膜外傷的例子。

　　感音神經(jīng)性耳聾，位于內(nèi)耳聽毛細胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞的病變.阻礙對聲音的感受與分析，或影響聲音信息的傳遞，由此引起聽力障礙者。病兒預后欠佳，如通過治療原發(fā)病、營養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧療等不見好轉(zhuǎn)者。需考慮佩戴助聽器。如藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾、先天性聽力障礙等。

　　藥物性耳聾多見于邊遠地區(qū)或農(nóng)村的兒童，常出現(xiàn)于注射氨基苷類抗生素，如慶大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有兒童使用上述藥物后出現(xiàn)聽力下降，或?qū)Υ笕私袉韭暦磻芳眩瑧⒓赐Ｋ帲⒌娇h級以上人民醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。

　　突發(fā)性耳聾是突然出現(xiàn)的，多數(shù)為中、重度的聽力下降，而且多數(shù)沒有什么發(fā)病誘因。病兒可伴有頭暈、嘔吐等癥狀，年齡較大的病兒可自己訴說‘聽力下降，年齡較小的病兒就需要家長留意其對聲音的反應了。治療關鍵是早期的正規(guī)治療，通常起病一周內(nèi)治療，效果較好，半月后次之，一個月后再治療，效果就不明顯甚至無效。

　　先天性聽力障礙，首先要依靠聽力篩查，其次是平時要注意病兒對聲音的反應，若發(fā)現(xiàn)聽力異常要積極檢查，找出致病原因，再進行針對性治療。經(jīng)過干預，可以最大限度地不造成病兒的語言發(fā)育的影響。

　　耳朵進水如何清除

　　方法一

　　頭側(cè)向一邊，進水的耳朵朝下，上下跳動，通過振動把水排出。

　　方法二

　　進水的耳朵朝下，貼在溫度較高的水泥地面或石頭上.通過熱脹冷縮的原理把水引出來。

　　方法三

　　如果家里有干凈的棉花，可以用手把棉花搓成一條細長的“棉花棒”，伸進耳朵里去，吸干耳朵里的水，但注意不要使用棉簽.因為有“硬物”，容易不慎導致耳朵損傷。