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下面哪些疾病導致不能自然分娩

編輯:zhangxiaoqi


下面哪些疾病導致不能自然分娩

  孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

  骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,從而影響產程順利進展。若為骨盆入口平面狹窄,容易發生胎位異常,常引起繼發性宮縮乏力,導致產程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,胎頭長時間嵌頓于產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,于產后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重性梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。對寶寶而言,導致胎兒窘迫,甚至死亡;因產程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,以發生新生兒產傷及感染。

  有妊娠合并癥,需慎選分娩方式

  妊娠合并心臟病

  這是產科嚴重的合并癥,目前仍是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟,產后循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時,由于長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關,取決于心臟功能,故對此病必須高度重視。

  分娩方式的選擇

  患有此類病癥的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴密監護下經陰dao分娩。對胎兒不大,產道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者,均應選擇擇期剖宮產。

  妊娠期重癥肝炎

  妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹,繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎上,以凝血功能障礙所致的產后大出血、消化道出血、感染等為誘因,最終導致肝性腦病和肝腎綜合征,是孕產婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通過垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發病率約高2倍。流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率均明顯增高。

  分娩方式的選擇 多數學者更傾向于剖宮產,剖宮產患者死亡率比陰dao分娩明顯下降,若同時行子宮切除術還可預防產后出血和產褥感染。

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