問(wèn)題一：擔(dān)心哮喘藥物對(duì)胎兒有影響，我可以暫時(shí)停止用藥直到寶寶生下來(lái)嗎？

　　廣州呼吸疾病研究所過(guò)敏反應(yīng)科主任李靖答：懷孕后，如果不使用藥物控制哮喘癥狀的話，假如哮喘反復(fù)發(fā)作，準(zhǔn)媽媽身體的血氧含量會(huì)降低。血氧含量降低會(huì)“傳導(dǎo)”給胎兒，引起胎兒血氧的下降以及胎兒缺氧。而如果準(zhǔn)媽媽的哮喘進(jìn)一步加重，會(huì)加劇她的低氧血癥，進(jìn)一步威脅胎兒的正常發(fā)育。因此，如果擅自停藥導(dǎo)致哮喘控制不好，對(duì)胎兒的危害比使用哮喘藥物更大。

哮喘孕婦用藥三大問(wèn)題

　　問(wèn)題二：既然要用藥，哪些哮喘藥物對(duì)胎兒相對(duì)安全？

　　李靖答：在給哮喘孕婦選擇藥物時(shí)，必須考慮每種藥物的藥效以及危險(xiǎn)性?？偟膩?lái)說(shuō)，要盡量使用表面吸入的藥物，而非口服藥或靜脈給藥，這樣可以減少全身的吸收和對(duì)胎兒的影響。遺憾的是，目前國(guó)際上還缺乏哮喘孕婦用藥對(duì)胎兒安全性的全面研究。根據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的報(bào)告，只有布地奈德（具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素）是孕婦較為安全的藥物。一些哮喘的藥物如茶堿、白三烯受體調(diào)節(jié)劑等，因?yàn)闆](méi)有懷孕相關(guān)安全性的數(shù)據(jù)，所以不要隨便服用。

　　問(wèn)題三：已經(jīng)在進(jìn)行脫敏治療的哮喘患者，懷孕后應(yīng)該停止脫敏治療嗎？

　　李靖答：如果患者懷孕前沒(méi)有進(jìn)行脫敏治療，不提倡她在懷孕后開(kāi)始脫敏治療，這是因?yàn)槊撁糁委熆梢鹣嚓P(guān)的全身反應(yīng)，有可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。此外，脫敏治療引起的過(guò)敏反應(yīng)，也可能增加對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒造成的副作用和死亡率。不過(guò)，假如患者在懷寶寶之前已經(jīng)展開(kāi)脫敏治療，而且控制哮喘的效果良好，懷孕后可以繼續(xù)脫敏治療，但治療劑量不可以增加，且一定要在醫(yī)院里進(jìn)行。