新生兒呼吸異常的表現與救護法

　　一、呼吸困難

　　新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下），同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。

　　新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。

新生兒呼吸急促的原因

　　二、呼吸暫停

　　正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少于100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。

　　原因：早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時；此外，新生兒面部與軀干溫度感受器功能相反，當面部溫度高于軀干時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由于低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血癥等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血癥等?！?strong>新生兒呼吸暫停的常見原因怎么辦：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。