如何發現新生兒聽力異常?
衛生部規定,新生兒2-7天可做聽力篩查。常用新生兒聽力篩查方法有兩種,一種稱為耳聲發射法,就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道,然后播放一定強度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產生回音,后者能被耳塞內的接收器捕獲和記錄,經過儀器內的微電腦分析并作出判斷。只要孩子安靜,整個檢查過程可在1-2分鐘內完成。根據電腦數據分析可以判斷寶寶聽力是否正常。
如何發現新生兒聽力異常?
另一種方法為自動腦干聽覺誘發電位檢測,基將多個小電極置于寶寶的頭部和頸部,并通過耳塞播放經過特殊設計的卡嗒音,然后利用計算機記錄耳蝸后聽覺通路(腦干及鄰近區域)的電位變化(對聲音的反應),經過計算機分析后得出結論。兩種方法中,耳聲發射法在臨床上更為常用。
一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查,父母往往會產生焦慮和不安。但爸爸媽媽需要對聽力篩查結果有正確的認識,一般來說,不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學意義上可能存在異常,可能存在耳蝸的異常,也可能由于耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(如在新生兒早期,羊水或胎糞等可能堵塞耳道),還可能是環境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。另外,檢查人員缺乏經驗有時也可能對結果造成影響。
因此,聽力篩查可以說只是一次實驗結果,并不是詳細的聽力學評估,篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常,而是表達為“陰性”或“陽性”,“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過,父母不必過分擔心,但必須進一步復查。若經過2-3次復查仍無法通過,則應采用腦干聽覺誘發電位檢查,爭取在出生后3個月內作出明確診斷。
寶寶的聽力障礙如何預防?
目前,對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識,但據統計發現新生兒聽力障礙與以下高危因素關系較密切:耳聾家族史,宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等),顱面部畸形,早產或極低體重兒(體重小于1500克),多胎,母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精,母親糖尿病,染色體異常,以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等,可見產前檢查排畸十分重要。
有些新生兒在出生時并無聽力障礙,但由于后天因素的影響破壞了聽力,如腦膜炎、使用耳毒性藥物、嚴重黃疸、嚴重窒息、以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房,均為聽力障礙的高危因素。
專家建議,孕媽媽應加強自身保健意識,保持孕期身體衛生整潔,保證攝入營養合理,使胎兒避免不良接觸,加強妊娠期和圍產期保健,做好胎兒和新生兒疾病防治,能在一定程度上減少聽力障礙的發生,但由于病因復雜,完全預防該病的發生尚不可能。因此,加強新生兒聽力篩查,及時發現聽力障礙并早期醫療干預,是小兒聾啞最有效的預防措施。