不排卵的西醫治療方法
一、雌激素或人工周期
適用于體E2低子宮發育不良者。單純雌激素促排卵率低,目前多作為輔助方法,用于克羅米芬(CC)、促性腺素治療的前一個周期,以增加體內E2水平及卵巢對FSH、LH敏感性。
二、克羅米芬(CC)
CC是目前臨床上廣泛應用的口服促排卵藥物,方法簡單,價格便宜。CC化學結構與雌激素類似,具有較強的抗雌激素作用和微弱的雌激素效應。克羅米芬適用于性腺軸功能基本完整、體內有一定量雌激素無排卵或稀發排卵者(月經稀發)。低雌激素患者對CC治療無反應。另外,CC并不能改善卵母細胞的質量,因此,對排卵正常的婦女,應用CC并不能提高其妊娠率。
不排卵的西醫治療方法
三、三苯氧胺
又叫他莫昔芬,臨床上主要用于治療乳腺增生和乳腺癌。其結構與CC相似,有抗雌激素作用,對宮頸黏液影響小,副作用較CC少,療效與CC相似,多用于對CC無效者。此療法受孕率56%,副作用主要是致子宮內膜癌風險(長期應用)。對胎兒影響尚不清楚。
四、注射用尿促性素(hMG)
hMG即是由絕經期婦女尿液中提取的,所以又叫人絕經期促性腺激素。因含有大量雜質尿蛋白,肌肉注射時可引起局部刺激(紅腫、疼痛),極個別的可出現過敏反應。更主要的是所含的高劑量的促黃體生成素(LH)可影響卵子質量和促排卵效果。
五、高純FSH
為了克服hMG的缺點,上世紀80年代,通過生物化學的方法生產出了高純促卵泡生長激素(FSH),其促排卵效果好,而且可以皮下注射,但其價格高,目前沒有同類的國產產品。主要用在試管嬰兒的超促排卵,或多囊卵巢綜合征。
六、重組人FSH(rFSH)
隨著生物技術的發展,上世紀90年代初,人們利用基因重組的方法生產出了重組人FSH。它不含雜質蛋白,可皮下注射,促排卵效率高,對卵子無不良影響,受孕率較高,副作用少,但費用高。
女性排卵障礙也可預防
1)注意月經周期的變化。正常的周期大約25—35天,接近排卵期時,陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延,甚至幾個月一次,或者總是不準時,應及早就醫。
2)應該控制體重。肥胖,或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助于預防和治療排卵障礙。
3)要注意飲食。富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。
4)吸煙、飲酒,不論男女都會影響生育力,希望要孩子時應該戒掉,同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。