患有新生兒溶血病的寶寶癥狀可輕可重,不同寶寶的癥狀差異較大。一般來說Rh血型不合者癥狀較重,而ABO血型不合患兒癥狀較輕,僅有少數患兒癥狀較重。溶血嚴重者出生時已有全身水腫,嚴重貧血,心力衰竭,腦細胞受損智力發育有障礙,有的甚至為死胎。
輕度的新生兒溶血癥表現為貧血和水腫、黃疸等。而重度新生兒溶血癥會發生核黃疸,使腦部神經受損,出現新生兒抽風、智力障礙等病癥,嚴重的話會導致死胎。因此,血型是O型的孕婦或有新生兒溶血癥史的孕婦在分娩之前要做好血清血型抗體的濃度測定,一旦發現血清血型抗體濃度過高,則要做減少或中和抗體的治療,預防和減輕新生兒溶血癥。
患有新生兒貧血的寶寶,常在出生后第1天或第2天出現黃疸,然后迅速加重。黃疸出現越早,發展越快,表示病情越重。ABO溶血的寶寶多為輕度貧血,Rh溶血的寶寶貧血嚴重,可導致心力衰竭。大多數病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現,僅嚴重者有嗜睡,吃奶減少,肝、脾臟腫大癥狀。
如果新生兒溶血癥惡化下去,血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上,溶血較重時,可能發生核黃疸。如果黃疸出現早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達340μmol/L以上時,就會發生核黃疸也稱膽紅素腦病。該病損害中樞神經系統,即使寶寶治愈后也會留有腦性癱瘓和智力發育障礙等后遺癥。