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新媽媽須慎防的產后七大問題

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分娩時,會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷

  四、會陰傷口感染

  分娩時,胎頭經過會陰部位(陰道至肛門的部位),會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷。有些婦產科醫師會先進行會陰切開術,也就是在會陰撕裂前,以人工方法先將會陰部位切開,以避免不規則的撕裂傷,分娩后再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口,若是傷口處理不當,都容易造成感染。

  常見感染原因

  1、生產時會陰第4度裂傷:會陰傷口的裂傷程度可分為1~4度裂傷。第1度裂傷只在陰道表淺部位,到了第4度裂傷則已經撕裂至肛門,傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善,產后的糞便或腸道分泌物可能經裂傷路徑流至陰道,不但造成直腸、引導廔管難以愈合,產后感染的機會也大增。

  2、會陰傷口縫合不佳:由于會陰離肛門和尿道較近,若是傷口縫合不夠密實,可能使得會陰傷口感染機會增加。

  3、生產時解糞便:若是生產時糞便伴隨著寶寶分娩而排出,此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。

  4、會陰傷口照護不佳:一般護理人員都會指導會陰傷口護理的方式,在住院期間,護理人員會協助媽媽沖洗,以便觀察會陰傷口愈合情形。而每次的大、小便后,產婦則須自行按照護理人員指導的方式沖洗會陰傷口,以避免感染。

  會陰傷口沖洗法則

  1、將煮沸的開水調和溫度(約40℃,以不燙傷肌膚為原則),倒入沖洗器內,過去會建議再加入優碘藥水,不過若是濃度控制不當反而容易刺激傷口。因此,以煮沸的開水沖洗即可。

  2、沖洗時可采用坐姿,由前往后沖洗,避免將細菌帶入尿道口而形成尿道炎。

  3、沖洗完畢后,應以衛生紙由前往后輕拍會陰傷口,以吸干多余水分。

  4、換上干凈的衛生棉墊。

  會陰傷口感染的照護

  當會陰傷口發紅腫痛,且有黃綠色的膿狀分泌物時,應立即告訴護理人員或就醫。若是會陰傷口處有潰瘍、積膿,醫師就會進行清瘡手術。而若是產后傷口上仍有大量細菌殘留或傷口處紅腫縫合不易,則應和醫師討論最合適的治療方式及時程。

  會陰傷口復原后再恢復性生活

  會陰傷口復原后即可恢復性生活,傷口一般在4~6周左右就會復原。若是在傷口還未完全復原的情況下進行性生活,則容易感染,務必使用保險套。且因為尚有惡露、血塊,陰道可能會較干澀而引起性交時的疼痛,必要時也可用潤滑劑。

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