尿滯留,容易使細菌積存于膀胱中導致泌尿系統感染
五、尿滯留
原因
懷孕后期,子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經,使得膀胱肌肉麻痹。同時,生產過程造成陰道周邊組織腫痛,膀胱感覺也變得較遲鈍,加上產程體力消耗,可能導致媽媽排尿困難,尿液也因此積存于膀胱中,便成為尿滯留。此外,施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。若是尿滯留,會容易使細菌積存于膀胱中導致泌尿系統感染,甚至跑到腎臟造成腎盂炎。
預防方式
1、產后6小時內務必排尿:為避免因膀胱神經麻痹而產生尿液滯留在體內,一般希望媽媽于生產后4小時內能自行解尿。若是產后6小時仍未排尿,為防膀胱過度膨脹而影響正常張力,甚至造成泌尿系統感染,往往會為媽媽進行誘尿,讓媽媽控制括約肌的副交感神經放松,以利于排尿。若是誘尿無法達到成效,則會進行導尿。若媽媽仍無法自解小便,就要留置導尿管了。
2、生產過程中勿憋尿:在生產過程中,胎頭下降時會擠壓到膀胱,若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻痹或逼尿肌受損,便會無法自行解尿,因此,生產過程中應適時排空尿液,以避免產后尿滯留的情況。
六、泌尿系統感染
原因
產后也要慎防泌尿系統感染,因為產褥期惡露和分泌物較多,又離尿道口近,細菌容易跑到尿道口,尿道的細菌往內跑到膀胱,再往上到腎臟,因而造成整個泌尿系統的感染。此外,產后尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。
癥狀
泌尿系統感染后會出現頻尿、小便疼痛、血尿,且發燒的癥狀,若有這些癥狀應迅速就醫,請醫師診斷斷。
照護
若是確實為泌尿系統感染,醫師會先開立抗生素治療。產婦自身要注意的是千萬不能憋尿,且多喝水,以幫助細菌排出。而過去認為坐月子期間不宜喝水,怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。實際上,在坐月子期間也應維持正常水分的攝取,有助體內新陳代謝及避免泌尿系統感染。