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39周最佳剖腹產時間 十種特殊情況當剖就剖

編輯:zhiban

  【媽媽網特稿】和剖腹產相比,自然分娩相對更有利于寶寶健康和媽媽恢復。不過出于種種原因,心里上的,生理上的,還是有不少媽媽選擇剖腹產。什么時候進行剖腹產對寶寶更有利,可以降低新生兒換疾病的風險呢?

  【剖腹產最佳時期是懷孕第39周】

  剖宮產在英文中是用“凱撒大帝”的名字來命名的(人們常用Caesarean,或Caesarean birth,或者Caesarean section來形容“剖腹產”),相傳凱撒大帝就是剖宮產分娩的。但它畢竟是一種外科干預,孕婦在分娩的時候的確應該慎重選擇剖宮產。

  美國專家在《新英格蘭醫學雜志》上發表的一則研究指出,如果孕婦選擇剖宮產,至少應該等到懷孕39周。研究者發現,與39周或足月的嬰兒相比,在懷孕38周進行剖宮產降生的嬰兒,患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高1倍,而在37周至38周間剖宮產出生的嬰兒,患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。因此,足月前7天,也就是懷孕39周才是實施剖宮產的最佳時間。

  【必須要剖腹產的十種特殊情況】

  各種生產方式都有自己的利與弊,順產是最好的生產方式,但是如果出現以下十種情況,那么你必需采取剖宮產。當媽媽或胎兒有以上特殊狀況時選擇剖宮產,這是對自己,也是對寶寶負責的一種選擇。

  情況一:胎兒過大

  巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。

  情況二:胎兒窘迫

  胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發癥。

  大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理后仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。

  情況三:產程遲滯

  產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時, 超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,才不得已改為剖宮產,等于是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩 次。

  一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或 胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。

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