第二課:心肺復蘇
如果排出異物后,寶寶的意識尚未清晰(可以與寶寶進行對話來判斷,不會說話的寶寶,可拍擊其足跟部,如能哭泣則為有意識),大動脈(如頸動脈、肱動脈、股動脈)搏動消失時,而救護車尚未抵達,那么爸爸媽媽應立刻進行心肺復蘇(簡稱CPR)。
人工呼吸
將寶寶平躺,一手壓其額頭向背部后仰,同時一手抬起下巴,以保持氣道通暢。在手法上,爸爸媽媽應注意仰頭的幅度不可過度,向前托起下頜角不要讓嘴巴閉上,以免阻塞氣道。先深吸一口氣,用嘴封住寶寶的嘴巴,用手捏住寶寶的鼻子(對于1歲以下寶寶,爸爸媽媽應用嘴同時封住寶寶嘴巴和鼻子)將氣吹入(要記住,寶寶肺很小,不用把氣吹盡就可以填滿),同時可見寶寶胸部抬起。吹氣停止后,爸爸媽媽松開嘴巴,讓寶寶自然呼氣,排出肺內廢氣。依次規范,重復上述操作,每分鐘20次。1分鐘后,爸爸媽媽用大拇指放在寶寶上臂外側,食指與中指輕輕壓在內側,如能觸及肱動脈搏動則說明寶寶仍有心跳。
誤吞異物的急救
胸外按壓
當口對口人工呼吸效果不理想時,應將寶寶繼續保持平臥。爸爸媽媽用手指在兩乳頭連線的中點與胸骨正中線交叉點的下方一橫指處進行按壓。除此以外,也可配合口對口人工呼吸,保持胸外按壓與口對口人工呼吸比為5︰1(新生兒為3︰1),即每按壓5次后口對口人工呼吸1次。1分鐘后,爸爸媽媽用手測量寶寶肱動脈搏動情況,以判斷胸外按壓效果。進行心肺復蘇后,寶寶即使有了自主呼吸,也還是要請醫生進行檢查后送醫院作進一步處理。
氣管異物 重在日常防護
由于寶寶的會厭軟骨發育不成熟、牙齒未完全萌出,以及對危險的認知不足等客觀因素,嬰幼兒在其成長發育期間很容易吞咽異物或異物阻塞氣管而造成窒息。例如,有時寶寶喜歡抓、摸小紐扣、小玻璃球、小珠子等物件,導致窒息的發生;有時寶寶吃奶、果凍、蛋黃、小饅頭等食物也較容易發生嗆咳或噎食而致窒息;此外,寶寶生病時因咳不出痰或口腔分泌物過多、來不及清理等,也有可能會發生窒息。
專家建議,父母應注意不能讓寶寶隨意把東西放到嘴里,以免誤入氣管;在寶寶進食時應有成人監護,進食時避免讓寶寶說話、打鬧、哭笑,以防食物嗆入氣管,進食完畢應確認寶寶口中的食物已吞進肚里后再離開;家長要有安全意識,不要隨便將硬幣、糖果、瓜子及其他小物品放在寶寶觸手可及的地方。