剖宮分娩的產婦不僅要經歷子宮傷口的恢復過程,也需要經歷產后身體各系統復原的過程。產后機體復原的時期,通常被稱為產褥期,是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期,一般為6周。這段時間內身體各系統變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內有較大創面,乳腺分泌功能旺盛,容易發生感染和其他病理情況,及時發現異常并進行處理非常重要。因此,做好產婦的保健工作非常重要。
做好產婦的保健工作非常重要
褥汗及皮膚護理
產褥早期皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬于病態,于產后一周內可自行好轉。產婦應注意衛生,保持皮膚清潔干燥,摒棄傳統“坐月子”的舊習。剖宮產產婦應更要注意腹部切口皮膚的清潔,避免切口感染的發生。
惡露的觀察和護理
惡露指產后隨子宮蛻膜,特別是胎盤附著處的蛻膜,含有血液壞死蛻膜等組織經陰道排出。正常惡露有血腥味但無臭味,持續4至6周,量約250至 500ml,個體差異較大,血性惡露持續3天逐漸轉為漿液惡露,約兩周后變為白色惡露,約持續3周干凈。產婦可用1:5000高錳酸鉀、0.2%新潔爾滅液擦洗外陰每日2至3次,平時盡量保持外陰部的清潔干燥,注意觀察惡露的量、性質(氣味、顏色)。
子宮復舊的觀察和護理
胎盤娩出后,子宮宮底平臍,以后每天下降1至2cm,產后一周縮至恥骨聯合上,2周后縮入盆腔。每日可在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復舊過程,測量前應排尿,先按摩子宮使其收縮后,再測量恥骨聯合上緣至宮底間的距離。
注意飲食及大小便
產后為促進乳汁分泌,宜食有營養、高熱量、高蛋白飲食,多吃湯、汁食物,并適當補充維生素和鐵劑,另外,產婦因臥床,食物中缺少纖維素,腸蠕動減弱,常發生便秘,故應適當進食含纖維素的飲食或水果,以保持大便暢通。若發生便秘,可口服緩瀉劑,開塞露肛塞或肥皂水灌腸。