影響惡露排出的原因

　　若是沒有按上述進(jìn)程恢復(fù)，則可能是產(chǎn)后胎盤組織移除不全，多半是因?yàn)樽訉m收縮不佳，因此無(wú)法使惡露順利排出。此外，產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露，還可能是因?yàn)槊谌榧に厮隆Ｓ捎诓肝鼓溉闀?huì)使得泌乳激素升高，使得子宮內(nèi)膜較不穩(wěn)定，因此會(huì)有不正常出血的情況。一般在產(chǎn)后6周，回診由抹片、超聲波做檢查，若經(jīng)醫(yī)師診斷仍在正常范圍之內(nèi)，這種情形即可自行恢復(fù)。

產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露，還可能是因?yàn)槊谌榧に厮?/p>

　　惡露的清理方式

　　清理惡露時(shí)，切記要先徹底洗凈雙手，用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個(gè)外陰部：先擦中間，再擦左邊、右邊，用過的消毒棉務(wù)必丟棄，以免感染產(chǎn)褥熱或膀胱炎。清理惡露時(shí)，會(huì)陰部有縫合的人，動(dòng)作要夠小心輕柔，以免觸痛傷口，剖腹產(chǎn)的惡露較容易清理，并不會(huì)比平常的生理期麻煩太多。

　　會(huì)陰傷口感染

　　分娩時(shí)，胎頭經(jīng)過會(huì)陰部位(陰道至肛門的部位)，會(huì)使會(huì)陰部位產(chǎn)生大小不等的撕裂傷。有些婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)，也就是在會(huì)陰撕裂前，以人工方法先將會(huì)陰部位切開，以避免不規(guī)則的撕裂傷，分娩后再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術(shù)縫合的傷口，若是傷口處理不當(dāng)，都容易造成感染。

　　常見感染原因

　　1、生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰第4度裂傷：會(huì)陰傷口的裂傷程度可分為1～4度裂傷。第1度裂傷只在陰道表淺部位，到了第4度裂傷則已經(jīng)撕裂至肛門，傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善，產(chǎn)后的糞便或腸道分泌物可能經(jīng)裂傷路徑流至陰道，不但造成直腸、引導(dǎo)廔管難以愈合，產(chǎn)后感染的機(jī)會(huì)也大增。

　　2、會(huì)陰傷口縫合不佳：由于會(huì)陰離肛門和尿道較近，若是傷口縫合不夠密實(shí)，可能使得會(huì)陰傷口感染機(jī)會(huì)增加。

　　3、生產(chǎn)時(shí)解糞便：若是生產(chǎn)時(shí)糞便伴隨著寶寶分娩而排出，此時(shí)糞便中的細(xì)菌可能會(huì)造成會(huì)陰傷口感染。

　　4、會(huì)陰傷口照護(hù)不佳：一般護(hù)理人員都會(huì)指導(dǎo)會(huì)陰傷口護(hù)理的方式，在住院期間，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助媽媽沖洗，以便觀察會(huì)陰傷口愈合情形。而每次的大、小便后，產(chǎn)婦則須自行按照護(hù)理人員指導(dǎo)的方式?jīng)_洗會(huì)陰傷口，以避免感染。

　　會(huì)陰傷口沖洗法則

　　1、將煮沸的開水調(diào)和溫度(約40℃，以不燙傷肌膚為原則)，倒入沖洗器內(nèi)，過去會(huì)建議再加入優(yōu)碘藥水，不過若是濃度控制不當(dāng)反而容易刺激傷口。因此，以煮沸的開水沖洗即可。

　　2、沖洗時(shí)可采用坐姿，由前往后沖洗，避免將細(xì)菌帶入尿道口而形成尿道炎。

　　3、沖洗完畢后，應(yīng)以衛(wèi)生紙由前往后輕拍會(huì)陰傷口，以吸干多余水分。

　　4、換上干凈的衛(wèi)生棉墊。

　　會(huì)陰傷口感染的照護(hù)

　　當(dāng)會(huì)陰傷口發(fā)紅腫痛，且有黃綠色的膿狀分泌物時(shí)，應(yīng)立即告訴護(hù)理人員或就醫(yī)。若是會(huì)陰傷口處有潰瘍、積膿，醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行清瘡手術(shù)。而若是產(chǎn)后傷口上仍有大量細(xì)菌殘留或傷口處紅腫縫合不易，則應(yīng)和醫(yī)師討論最合適的治療方式及時(shí)程。