檢查重點2:檢查是否有盆腔炎
醫師建議:多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史,容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查,除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴重者,需進行手術治療。
盆腔炎對女性有三大危害:1.損害卵巢功能:盆腔炎會引起盆腔瘀血、月經過多,卵巢功能受到損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞導致不孕癥等危害。2.導致不孕:盆腔炎的發生往往累及雙側的輸卵管,造成管腔粘連、阻塞,使精子、卵子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。3.導致宮外孕:慢性盆腔炎多為雙側輸卵管炎,久而久之會使得輸卵管粘連甚至堵塞,使管腔變窄或者閉鎖,導致受精卵無法著床于宮腔從而形成宮外孕。
生二胎孕前檢查很重要
經產婦在進行上述檢查時,需提供有效病史,如前次妊娠有無并發癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產道損傷,等等。這樣在進行孕前檢查時,醫生會根據病史做進一步詳細檢查。
檢查重點3:遺傳性疾病檢查
醫師建議:遺產性疾病對于高齡二胎來說是比較危險的,如某些胎兒畸形,生二胎會有一定的再現率,而21三體染色體異常,高齡二胎會超過2%的復發率。因些懷二胎前夫婦雙方應做染色體檢查,如擔心新生兒溶血病,女性要進行血型分析,此外女方應檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗等,以解除外內分泌疾患。
高齡再次生育的女性,卵子都存在一定程度的老化,減數分裂的過程容易造成染色體不分離,由于污染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機會增多,因而更容易生育出生缺陷的患兒。
從最常見的先天愚型的發生率上,25歲的發生率為1/1100,30歲的發生率是1/1000,35歲的發生率是1/380,40歲是1/100,45歲是1/30,45歲以上高于5.4%。一些先天性疾病,如心血管畸形、唇腭裂等,發病率也隨著年齡明顯增加。國外的一些研究資料也表明,40歲以上父母所生的孩子更容易罹患白血病。
各系統疾病的發生在孕前進行相關檢查即可篩查出,從而可采取相應治療及預防措施以減少出生缺陷的發生。孕前檢查是減少出生缺陷率,提高出生人口素質的重要預防手段,經產婦相對來說更應加強孕前檢查,才能更加有效地保證母嬰健康。