經常有女性這樣跟我們講:醫生,你給我上一個最貴最好的環吧。其實,她們的心情我們可以理解,希望上了環后能夠很快適應,無副作用發生。其實,不一定最貴的環就是最好的,關鍵是要選擇適合自己的環,使副作用降至最低,能夠達到最佳避孕效果。
宮內節育環避孕機制復雜,至今未完全明了,主要是局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床,從而達到避孕效果。宮內節育環大致可分為以下兩大類:
帶銅T形宮內節育環
第一類:惰性宮內節育環
為第一代宮內節育環,主要為不銹鋼單環,脫落率高,帶環受孕率高。我國1993年已經停產,目前已經基本淘汰。上世紀70-90年代初的女性大部分上的都是這類宮內節育環。
第二類:活性宮內節育環
為第二代宮內節育環,其內含有活性物質如銅離子、激素及藥物等,這些物質能提高避孕效果,減少副反應。主要有帶銅宮內節育環與藥物緩釋宮內節育環兩類:
帶銅宮內節育環
目前使用最廣泛,通過在宮腔持續釋放具有生物活性、有較強抗生育能力的銅離子,起到殺精毒胚、干擾受精卵著床的效果,從而發揮避孕的作用。從形態上分為T形、V形等多種形態。
1、帶銅T形宮內節育環
俗稱“T形環”,是目前臨床使用最廣的宮內節育環,帶有尾絲,方便取出,使用期限10-15年。對無禁忌證的女性均可推薦使用。
2、帶銅V形宮內節育環
如愛母環等,特點是脫落率低,帶環受孕率低,但出血發生率較高,因副反應取出率高。
3、母體樂:呈傘狀,兩弧形臂上各有5個小齒,具有可塑性,有尾絲。可放置5-8年。
4、宮銅宮內節育環:形態接近宮腔形狀,無尾絲,可放置20年左右。
5、帶銅無支架宮內節育環
如吉妮環,為6個銅套串在一根尼龍線上,頂端有一個結固定于子宮底肌層,不易脫落,放置技術要求高。特點:無支架、固定式、柔性好、體積小。適應于子宮大,宮腔長,子宮口較松弛,容易發生環脫落的女性。可放置5-8年。