葡萄胎的臨床表現
葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似 ,有停經、惡心、嘔吐等。停經 2-3個月后,葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現陰道出血,為持續性或間斷反復發生,血量時多時少,如大片脫落可引起陰道大出血危及患者生命。仔細檢查,陰道排除物中可發現水泡狀物。葡萄胎患者子宮明顯增大 ,往往停經2-3個月而腹部卻像妊娠4-5個月。患者常有腹痛,較晚時可出現高血壓、蛋白尿、浮腫等癥狀。
1、停經后發生不規則陰道出血,斷續不止,有時有反復大量出血,但腹痛不明顯。
2、妊娠嘔吐:葡萄胎患者出現妊娠嘔吐較正常懷孕的婦女為早,持續時間長,癥狀也較為嚴重。
3、子宮異常增大及卵巢黃素化囊腫:由于絨毛水腫及宮腔積血,約2/3的患者子宮大于相應月份的正常妊娠子宮,質地較正常妊娠子宮更軟。還有少數患者的子宮小于停經月份,原因可能是水泡退行性變,停止發展。另外由于卵巢黃素化囊腫,在婦檢時可觸及雙側附件的腫塊,偶爾囊腫扭轉會導致急性腹痛。
為了能早期診斷葡萄胎 ,育齡婦女停經 2— 3個月后 ,若出現陰道流血、子宮異常增大 ,應及時到醫院檢查。葡萄胎患者血、尿中絨毛膜促性腺激素 (HCG)的含量常明顯增高。超聲檢查時子宮內無胎兒聲像,無胎心搏動及胎動,彩色多普勒可檢查出低阻力指數血流,對葡萄胎具有確診作用。
葡萄胎一旦發生惡變,就需要化療
葡萄胎需檢查的主要內容
1、測血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宮后6周HCG值恢復正常,若在滿8周后HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。
2、注意有無不規則陰道流血及咳嗽,咯血。
3、定期拍攝胸片(因為如果發生癌變轉移,肺部會最先受累)。
4、記錄每次月經時間,一旦出現閉經必須立即就醫。葡萄胎后經過兩年的觀察,在醫生全面檢查后若一切恢復正常,才可以停止避孕。