國內(nèi)外的維生素A補充方式“因地而異”
事實上,歐美等發(fā)達國家受地域特點、飲食習慣、經(jīng)濟水平等因素影響,維生素A缺乏率相對較低,往往不需要整體預防性補充。但除了部分歐美等發(fā)達國家之外,很多國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此,世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標準清單》,并要求常規(guī)預防性補充,為了節(jié)省成本、便于操作,絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補充方法,每次劑量10-20萬單位,每4-6個月補充1次。
我國屬于維生素A中度缺乏國家,由首都兒科研究所發(fā)起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示:中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀,維生素A缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,合計超過半數(shù)存在維生素攝入不足的情況。同時,更值得注意的是,小于6個月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%。這說明,在我國0-6歲兒童中有超過50%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問題,而6個月以內(nèi)的小嬰兒缺乏率更高達79.1%。
因此,我國嬰幼兒早期預防性補充維生素A是必要的。國內(nèi)權威機構建議,無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶,需每天按照1500-2000國際單位的劑量進行預防性補充,即醫(yī)生推薦的伊可新每天1粒,并持續(xù)到3歲。相對于其他缺乏國家大劑量、階段性補充的方式,小劑量每日補充的方法更為安全有效,避免了維生素A過量問題。