6、孕酮低了希望也低了，到底怎樣能保胎

夏夏SummerXy問：郭醫生您好！您說的生殖免疫角度進行治療，具體是怎樣的治療方法？上次的保胎過程中醫生怎么都沒提過這個方法，醫生看到孕酮和HCG值漲的不好，就說胎停了，沒必要保。

不孕醫師郭仲杰：生殖免疫是一個很大的學科概念，一般是用于概括復發性流產診治的方法學，其中包含對遺傳因素、血液高凝狀態因素、免疫因素、代謝因素等方面的考察，以及對應的治療方法。并不是一種治療方法。

愛永520問：郭醫生，孕酮低是什么引起的？我懷了兩個，都是孕酮低，第一個孕酮低，沒保住，自然流產了

不孕醫師郭仲杰：孕酮低，首先是黃體功能不好，其次是孕婦自身存在血液高凝狀態、免疫異常等情況；不一而足，所以必須積極診治。

7、其他經典問答

夢想成真918問：請問一下？我是6月16日的末次月經，6月28日和6月30日有同房，排卵應該在7月1日，在7月1日下午5點左右吃了毓婷，現在檢測發現懷孕了，這寶寶能要嗎？

不孕醫師郭仲杰：這個時間服用大劑量人工合成孕激素進行避孕確實成功率很低，所以你目前懷孕不見得是意外，這個胚胎很大機會是能夠存活下來的，至于是否存在異常，可以通過詳細的產前檢查產前診斷等進一步鑒別。

番茄辣椒醬問：我5月18號來月經，23號結束。1號排卵，14號開始測出早早孕灰印，15號明顯深了一點，從16號開始持續到21號試紙都沒有加深，一直是模糊的灰印，期間肚子一直有疼痛，21號去抽血，22號就出血來月經了……有排出灰色薄膜狀物體，這是我21號的驗血單。其中有一個問題，我一直有疑問，就是我的排卵試紙測到強陽后沒有明顯轉弱，只有弱一點點，以后的幾天都是弱陽性，粉色印子一直持續下去，慢慢轉弱，直到我月經日，我想問我這個是否正常。？我的生化和排卵是否有因果關系？

不孕醫師郭仲杰：首先，你查出懷孕不及時檢查HCG和孕酮而是放任其發展，顯然是不合理的；其次，你的情況目前不能就此定論是生化妊娠還是異位妊娠；第三，你的關心點并不是醫生的關注點。

沒有排卵就不會有妊娠，沒有妊娠就不會有生化妊娠，所以我不能很好地回答你的問題。我建議，既然計劃懷孕，就多加幾分關注吧，自己都不關注的話，那還能怎樣。

小家伙的MM問：我懷兩次孕小孩都不好，是怎么回事，第一個做了人流第二個是引產，所以現在很害怕，我該怎么辦，該做哪些檢查，第二個是懷孕三個多余小孩腹裂，內臟外翻，和腦積水，到底是什么原因會這樣

不孕醫師郭仲杰：你的情況，確實在所有提問中非常亮眼，是這樣的，胎兒多發畸形，往往是胎兒遺傳物質異常，不知道你是否做過引產胎兒的染色體分析。當然，孕婦自身的代謝異常、免疫紊亂也有可能誘發胎兒發育異常，這值得進一步完善檢查。

小萱萱的媽咪喲問：你好，郭醫生。懷孕四個月檢查沒有胎心，快三個月打的b超胎心正常但是說促甲狀腺偏低建議每月復查。到沒胎心期間一切正常沒有流血沒有肚子疼，我這是第二胎第一胎都很正常。請問以后懷孕要注意什么？在沒有胎動的情況下怎么知道孩子有沒有胎心呢？

不孕醫師郭仲杰：中期妊娠胎死宮內，屬于嚴重的產科情況，第一步首先考慮胎兒因素（染色體異常？臍帶纏繞？）第二步，如果胎兒因素可以排除，必須重視孕婦自身是否存在影響胎兒發育的因素，進行相關檢查避免下一次懷孕發生類似不良事件。

詩涵媽2010問：麻煩看看 雌二醇偏低有什么影響 謝謝

不孕醫師郭仲杰：你的這個數據是基礎性激素驗單，并未見異常。月經期間雌激素低可能是正常的。

詩涵媽2010問：那月經持續時間長是什么回事

不孕醫師郭仲杰：應該從其他角度查找原因，例如，黃體功能不全，無排卵，子宮內膜異常（炎癥？），宮頸疾病、其他內分泌異常......

羅晨晨629問：你好醫生我有一個親戚懷孕到六七個月就死胎，已經有四次那樣是什麼原因

不孕醫師郭仲杰：反復發生的胎兒宮內死亡，往往跟血液高凝狀態或自身免疫疾病有關，建議積極診治。

小老虎4537問：醫生第一張圖是我懷孕前激素簡單，第二張檢測出懷孕，第三張是第二次檢查一周后生化，請問醫生是什么原因造成的呢？

不孕醫師郭仲杰：生化妊娠，可能遺傳因素、血液高凝狀態因素、免疫因素、代謝因素等方面異常引起，一般，單次生化妊娠可以考慮是胚胎自身異常所導致。

子非魚12388問：醫生，我之前稽留流產，這個月15號做了手術，之前醫生說孕囊位于宮腔下段，可能是著床位置不好，因為第一次懷孕什么不懂，下次備孕要注意什么？

不孕醫師郭仲杰：一般來說，單次胎停后再次妊娠，建議調整心態，放松心情，規律生活，減輕工作壓力，適當補充復合維生素，一旦懷孕立即進行密切監測，一旦發現不良傾向，積極診治。

江湖混6問：這是昨天的bc單，為什么每次bc都有囊腫，不是左邊，就是右邊

不孕醫師郭仲杰：這個超聲報告所提及的液性暗區應該是一個優勢卵泡