【專家介紹】

肖二明醫生

北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院，兒內科，主治醫師。從業6年，對新生兒疾病，兒科呼吸、消化、泌尿系統等常見病有豐富的臨床經驗。

1、咳咳咳，還嗆奶，這是新生兒肺炎的前奏嗎

逝水_問：給寶寶喂奶的時候，他總是咳嗽，要拍拍背，慢慢喂才可以。請問經常嗆奶可能會導致肺炎嗎？有什么需要注意的嗎

兒科醫生肖二明答：會的，反復嗆咳可以導致乳汁吸入性肺炎，所以避免反復嗆咳，盡量抱著哺乳，哺乳時適當用手指夾住乳頭，防止奶水過多，不要等寶貝餓的太急時哺乳。

咸蛋超人2號問：寶寶快一個月了，精神不是太好，呼吸節奏也有點快，喂奶會吐掉，也容易嗆奶，這是新生兒肺炎的前奏嗎

兒科醫生肖二明答：呼吸急促及嗆咳屬于肺炎臨床表現，所以及時就醫，防止病情加重

文質斌斌問：寶寶最近有點低燒，38度左右，6個月大，不愛吃奶，總是容易嗆到。寶寶不足十月生的，這樣是肺炎嗎

兒科醫生肖二明答：發熱的話首先考慮感染，伴有嗆奶，所以呼吸道感染不除外，有沒有肺炎最好門診由醫生聽一下肺部情況最好，必要時要給予口服藥物治療，防止病情加重

sanwenyu問：十八天的嬰兒，有呼吸困難，檢查說是肺部嗆奶了，醫生怎么辦？怎么護理比較好

兒科醫生肖二明答：避免再次嗆奶就好，如果伴有吐沫、呼吸節律改變最好及時就醫，因為新生兒肺炎最好的治療辦法是住院由專業的醫護人員護理最安全。

yudiansheng問：請醫生指教一下新生兒肺炎有哪些癥狀？謝謝

兒科醫生肖二明答：典型的可以出現**、吐沫，呼吸急促，呼吸時鼻翼扇動，可見三凹征（吸氣時肋下凹等），嚴重可以出現口唇膚色青紫等表現。但是不典型的早期可以無臨床表現，逐漸出現發熱、青紫、呼吸急促等，如果有高危因素的如胎膜早破、媽媽產前發熱、患呼吸道疾病等最好由專業的新生兒科醫師查看患兒。

binsui問：我家寶寶剛滿月，這段時間我發覺她吐奶嚴重，一般是吃過沒多久放下她就吐，就算是抱她半個多小時放下還是吐，而且有時吐了之后還哭，吃奶這幾天也容易嗆到，偶爾還會哭；不知道是不是肺炎，請醫生幫我分析下，謝謝

兒科醫生肖二明答：考慮肚子不舒服可能性大，可以適當用手心揉一揉肚子，喂奶后適當多抱一抱。少吃多餐。如果反復嗆奶后伴有口吐泡沫、呼吸不暢，那就要考慮呼吸道感染啦。

walter860問：寶寶二十天的時候發現嘴吐泡泡，然后吐奶嚴重。每次吐奶前都干咳，然后就開始鼻塞，有輕微咳嗽，但是精神狀態良好。去醫院看醫生用聽診器聽說肺炎，怎么辦？

兒科醫生肖二明答：一般原則新生兒肺炎是要住院治療的。如果寶貝精神反應狀況好，可以口服止咳化痰藥物，必要時口服抗生素。如果口服3天癥狀改善不明顯的話，還是住院治療更安全的。

cc我愛你問：新生兒肺炎會特別嗜睡嗎

兒科醫生肖二明答：一般會由于通氣不暢而出現煩躁、哭鬧、喂養困難，嗜睡很少見，如果危重病例由于合并心功能衰竭而出現精神萎靡的。不過心衰還后有尿少，水腫等表現的。新生兒偶爾某一天睡的偏多一些的話是沒問題的。每天平均睡眠時間20-22小時的。

fancan問：寶寶順產，被嗆羊水了，大夫說是肺炎（但是不發燒不咳嗽），需要住院觀察一個療程，10天，打了三天針了，還做了一個片子，確實看著像支氣管炎，請問嚴重嗎

兒科醫生肖二明答：在重癥里算是輕的了。不過早期要積極配合合理治療啊，防治病情加重反復。

casestudy問：新生兒肺炎的血檢主要參考指標有哪些呀？

兒科醫生肖二明答：血常規，快速C反應蛋白，如果是宮內的可以完善一下四項病毒檢查。

超級無敵小跡憶問：寶寶有吐奶現象，但是精神頭很好，也不咳嗽，是肺炎嗎？

兒科醫生肖二明答：考慮與消化不良有關，可以少吃多餐，沒有肺炎相關表現。

小tao紅問：醫生你好，我寶寶出生的時候被羊水嗆到了有肺炎，在醫院住了一個星期，現在寶寶有33天，最近一個星期不肯睡覺，放床上就哭，白天有時候吃完奶是抱著他的，奶從鼻孔里嗆出來，晚上經常吐奶，這跟肺炎有關嗎？

兒科醫生肖二明答：嗆了一次應該不會就肺炎了。觀察一下是不是肚子不舒服？可以少吃多餐的，防止反復嗆咳；切忌不要慣著孩子總抱她，抱慣了就放不下了，放下了就會哭的。如果仍持續哭鬧不緩解，及時醫院就診，防止延誤治療。

小tao紅問：是有點拉肚子，大便全是泡泡，晚上睡覺有呼嚕嚕的聲音，是有痰嗎？嘴巴里有白白是鵝口瘡嗎？抱起來也要哄好久才不哭。

兒科醫生肖二明答：喉中痰響首先考慮呼吸道感染，觀察有沒有加重，必要時門診就診。大便有泡泡，考慮著涼了；嘴里的考慮是鵝口瘡，可以制霉菌素涂抹。

mei66699問：請問醫生我家寶寶25天喂奶經常會吐奶，有時鼻子一起。喝奶時感覺有點痰聲，睡覺有時也有痰聲。其他都好。這是怎么回事呢？多謝了。

兒科醫生肖二明答：喉中痰鳴，常見于呼吸道感染，所以不除外肺炎；有時胃食管少量反流也可以出現類似表現。所以醫院門診就診，讓醫生聽一下肺部情況怎樣，更安全，避免延誤治療。

票票媽媽0問：醫生您好。我兒子兩個月了現在。這幾天我發現兒子嘴邊老有吐沫。偶爾也會嗆奶咳兩聲。是怎么回事

兒科醫生肖二明答：考慮呼吸道感染，因為寶貝太小了，最好醫院門診就診醫生查一下，合理治療。