【專家介紹】   

蔡元元

南京中醫藥大學中醫臨床本科畢業，師從中醫名家陳亦人。六年前組建了一支由中醫、經絡、調理、營養、藥膳、心理、兒科等專家顧問組成的團隊，專門此事如何坐好月子的理論研究和實踐，通過數萬個孕產婦健康調理實踐經驗積累，提煉出六大健康基石的“月子之道”，并首創“平衡完整個性”月子觀。
止一堂品牌創始人家，止一堂月子健康管理機構首席調理師。
兩個孩子的母親，母乳喂養的忠實倡導者和實踐者，其第二個孩子母乳喂養到2歲零4個月零9天。

1.母乳喂養到寶寶多大好？

世界衛生組織（2001），聯合國兒童基金會（2003），我國衛生部聯合倡議。嬰兒至少純母乳喂養6個月,并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月以上。
2.我這是二胎，不準備母乳，有建議嗎？

首先，母乳喂養的好處，配方奶的危害，你有沒有充分認識到。如果出于特殊原因，實在無法母乳。那么，建議提早開始喝回奶中藥（生熟麥芽各60克，焦楂曲各20克）進行回奶，必要時可以皮硝外敷。

3.月子沒有做好怎么辦阿！現在一見風就起又紅又腫的還起一快一快的東西。又好癢啊。

應該是蕁麻疹，可以用神闕閃罐的方法，先處理。操作方法：用拔罐器迅速將罐子扣在應拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反復多次地拔上起下。施罐手法要純熟，動作要輕、快。以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。這樣連續10次為一組，每次3組。此方法可以調節和增強機體免疫力，有助于消除蕁麻疹。或者請專業人員操作。
另外，根據體質調理身體才是根本的解決之道。

4.到底孩子要不要喂夜奶啊，怎么喂啊，求專家指導。

夜奶的問題，我們在服務過程中也是遇到疑問，爭論比較多的一個問題。夜奶，我的主張是順其自然，只要寶寶愿意，不限次數，這樣利于母乳喂養的成功率，堅持率。止一堂的媽媽們都學會躺喂，這樣，既不影響睡眠，也能積極預防腰酸背痛。

5.大家幫忙看看。我三個半月了。肚子怎麼只有一點點。有影響嗎？

孕檢正常就不用擔心。

6.請問月子里真不能吃鹽嗎？

月子里應該少鹽，6克以下。不能絕對不吃鹽，上海就曾經有過一個媽媽30天不吃鹽，最后水電解質紊亂，去醫院ICU.

7.寶寶剛出生沒奶水該怎么辦？

這是幾乎所有孕媽媽都擔心的問題。真相是：90%以上的媽媽擔心奶水不足，而90%媽媽事實上，奶水供大于求。這就牽涉到一個問題：如何判斷寶寶是否吃飽？寶寶哭不哭，媽媽乳房漲不漲都不是判斷的標準。看寶寶大小便和體重是比較可靠的指標。

8.月子里個人衛生到底怎么辦？

月子里應該注意個人衛生，比如洗頭洗澡，刷牙，定時通風等等。但是要保證一點：注意避風避寒。

9.請問胎位不正除了做操還能怎么辦？我已經八個月啦

艾灸至陰穴，是一個轉胎位非常好的辦法。

10.懷孕40天想辭職休息 但是單位必須要b超單才給辭職 請問能打陰道彩超嗎？

核對早孕b超分腹部b超和陰道b超，你孕40天可能腹部b超不一定看得出，陰道b超會比較清楚，但陰超有可能會引起出血，如果你有先兆流產，一定不能做陰超，而且你也要和醫生說清楚，這個小孩你是要的，醫生會根據你的情況考慮b超方式。

11.請問新生女寶寶乳頭可以擠嗎？

乳房腫大：一般在產后3-5天出現，2-3周左右消失。這是母親體內的生乳素作用，乳頭凹陷跟發育不良有關。擠乳頭的危害：
1，損害乳房，乳頭扭曲。
2，乳腺管堵塞或形成瘢痕，將來影響泌乳。
3，擠破，引起乳腺發炎化膿。
4，嚴重的可能導致敗血癥，危及生命。

12.坐月子從第幾天開始可以吃青菜呢？婆婆不讓吃。還有月子期間不能站著吃飯或者喝水嗎？

順產第一天，剖腹產排氣后就可以吃青菜等蔬菜，但是要燒的比較爛，容易消化，或者做成蔬菜湯，比如選擇四種不同蔬菜（最好根據你的體質選擇相應蔬菜）煮水喝，利于下初乳。另外，月子里當然可以喝水，至于站著吃飯，沒有什么禁忌，但是，你干嘛要站著吃呢？呵呵

13.剛懷孕有四十天了，昨天到現在有時候會出現右側小腹疼是怎么回事？

孕早期會出現生理性的腹痛，如果不是持續疼痛就不是大問題，因為子宮在擴張，子宮韌帶在拉長，隨著肚子越來越大疼痛區域還會涉及到腹股溝等處，但只是短暫的。如果是長時間持續性疼痛，那要考慮是病理性的疼痛，就得去醫院了。

14.小孩剛出生兩天，每次早上起床都有好多眼屎，這正常嗎？

多是鼻淚管通暢不良，這是是非常常見的現象，嬰兒有鼻淚管暢通不良的，多于生后6個月至1歲內自行疏通。絕大多數隨著生長能夠自行解決，家長應該耐心等待。只有個別嬰兒需要眼科處理。只有個別嚴重者才需接受疏通手術，而且鼻淚管疏通后很少復發。處理方法：用溫水毛巾敷眼睛上，然后輕輕擦眼角。或者用生理鹽水沖洗，并按摩眼內角下鼻梁部位。
另外一個原因就是媽媽體內有濕熱，母乳則乳亦熱，此時應該根據媽媽的體質狀況，進行飲食或藥膳調理。

15.請問下，母乳喂養，寶寶大便是綠色的還稀，上午已經4次了，還有點黃疸，寶寶今天剛滿月，請問能吃藥嗎？吃什么藥，是大讓還是小孩吃！

如果寶寶精神狀態好，體重增重正常，就是正常的。從保健的角度，可以做做太極摩腹，幫助寶寶脾胃功能的發育。

16.因為我的陰道口撕裂(有側切)，坐著很疼。醫生我想想問一下，是不是剛出生的寶寶就能游泳，不用戴脖圈嗎？聽到別人說這么說：寶寶在肚子里都是被羊水包著，所以他一出生就會水，而且本能讓他不會溺水；醫生這是真的嗎？我不敢嘗試。我是個旱鴨子，但是我很希望我的孩子會游泳。

側切的疼痛是比較常見的，媽媽應該根據自己的體質，目前的癥狀調理膳食，促進傷口愈合。鴿子是利于傷口恢復的一個好食材，可以選用。至于嬰兒游泳，爭議很大，不建議嬰兒游泳的理由是：1小寶寶脖子很軟，套脖圈容易傷害寶寶稚嫩的頸椎；2脖圈是塑料的，臨床有見寶寶對脖圈過敏或脖圈摩擦過度導致皮炎的；3脖圈容易壓迫氣管；4最最危險的是，人脖子上有頸動脈竇，若不小心被壓到，可發生壓力感受性反射，出現心率減慢血壓下降，嚴重者甚至休克！脖圈就有這個危險。

17.睡著喂奶會不會容易吐出來！如何看出寶寶吃飽了，坐月子眼睛疼，手疼，以后老了也會痛嗎！
吐奶是常見現象，不管什么姿勢都會有吐奶現象。如何判斷寶寶是否吃飽，今天回答結束后，我讓同事貼篇我的文章，比較詳細地說明這個問題。眼睛疼等，以后會疼的幾率會比不疼的大得多。所以月子里看書，看電視，帶寶寶，膳食調理都要注意，做個講究的月子，避免落下月子病。

18.懷孕43天，孕酮15.3醫生說偏低，請問正常值是多少，謝謝

正常值是20.7—102.4nmol/l,但是最好是結合hcg值才能比較理智地判斷是否需要補充孕酮。

19.請問新生兒多久可以洗澡，用寶寶洗護用品還是清水即可？
出生當天就能洗澡，一般醫院都這么操作的。我建議用清水洗。

20.母乳不足怎么辦，每次寶寶都要吃一兩個小時，每天加一頓奶粉30到60，真心太累勒，每天湯湯水水喝到想吐，還有惡露多久才能完？都26天勒都還有紅色惡露，肚子都還會有點點陰痛。

一般21天左右應該惡露干凈了，如果26天還有紅色惡露，量比較大，伴有不適癥狀，屬于惡露不盡了。大多數媽媽都會犯這種顧此失彼的錯誤：拼命忙催奶，不顧自己的體質，導致體內內熱積蓄，引起血熱型惡露不盡。奶水不是靠拼命喝湯催出來的，只要哺乳方法，觀念正確，根據體質調理得當，舒舒服服的，不勉強地，奶水自然出來，而且供需平衡。

21.請問月子里可以喝水嗎？老人家說只能喝煮過酒水。

米酒水，我建議用的。但是一定是真正的米酒，經過煮去酒精后留下的水，具有通經絡，行血脈，散濕氣，潤皮膚，下乳汁，溫脾胃等作用，產婦喝利于恢復，也是女性不氣血的一個好食材。
市面上那些純凈水勾兌提取物模仿的米酒水，是央視焦點訪談曝光的那種。

22.都說孕產婦要用專業的洗護用品和牙膏啥的，真的平時日用的一些用品在懷孕和月子期間就不能用了嗎？

只要是軟毛的都可以，不傷害牙齦就好。或者用溫熱水燙下比較硬的牙刷，也可以。

23.感謝醫生解答！我還有一個很重要的問題，那就是坐月子要不要用束腹帶呢？很多人說如果不用束腹帶，內臟會下垂。是這樣嗎醫生？

腹帶可以用，選擇透氣不緊繃的就可以。至于內臟下垂，最關鍵的還是要調理好身體，及時調補氣血，調平陰陽，則五臟六腑就容易恢復，甚至改善體質。

24.我想知道怎樣做月子減肥？

關于減肥，平時的節食鍛煉等減肥方法，并不適合產后。預防產后肥胖注意要點：
1.產后減肥不能吃口味太重的食物，出了月子也是不可以的，因為口味重的食物代謝起來身體負比較擔重；
2.產后減肥不可以吃零食，尤其是餅干、薯片、巧克力等熱量很高或是含糖量大的的零食，還要避免油脂過多的飲食；
3.可以飯前喝湯，過了月子期還可以在飯前吃些不用空腹忌食的水果，促進腸胃蠕動，快速消耗脂肪；
4.不要坐“懶月子”，可以根據產后恢復的節奏，做些循序漸進的有氧運動；月子過后可以選擇游泳、跑步、瑜伽等方式堅持塑身；
5.要想產后減肥省力、平穩需堅持半年純母乳喂養，最好是1年以上的母乳喂養；
6.通過藥膳和經絡調理，辨體施養，辨證分型，進行個性化調理，調整體質，調平陰陽，從根本上實現體型和體態的恢復。一個氣血陰陽平衡的人，就是不胖不瘦的。

25.懷孕幾個月才能有奶？

初乳的最早分泌大約在孕后16周。

26.醫生，我剛生寶寶的時候足足三天都沒有奶，但是乳房漲得很痛是怎么回事。第四天早上至于有奶了。可是寶寶的胃口很大，早上連續五個小時，一小時喝一次，一次喝半個小時，兩邊奶都要喝空。晚上十二點以后兩個小時喝一次，一次喝半個小時。下午他睡得最香從一點睡到四點，我的奶水就會脹得流出來。我右邊的乳頭讓他咬破了怎么辦好呢？

你經歷了生理性乳漲的時期。不管在漲奶前還是后，都應該頻繁讓寶寶多吸，按需哺乳。乳頭破裂，可以涂點亞麻油，促進愈合。嚴重的乳頭破裂，可以把乳汁擠出來，讓乳頭充分休息，自我修復下，同時涂亞麻油。或者用乳頭保護罩，也是一個選擇。
27.寶寶有黃疸，吃了半個多月藥，眼睛，腹部臉部還黃，黃疸正常值多少，會嚴重嗎！有黃疸可以接種第二針乙肝疫苗嗎？

黃疸正常值：12.9mg/dl.黃疸不影響接種疫苗。需要提醒的是，不要輕易用茵梔黃，這個藥物比較寒，傷寶寶脾胃。媽媽可以吃些藥膳來幫助寶寶褪黃，在辨證寶寶陰黃還是陽黃，可用茵陳蒿加減。

28.月子完了可以碰涼水了嗎，可以吃辣椒或零食，水果嗎！母乳會影響到寶寶嗎？

最好不要碰涼水，以免引起關節疼痛。吃辣椒，需要消耗氣血來消化，不利于產后恢復。母乳會影響寶寶健康。明代著名中醫兒科大家萬全就認為：母強則子壯。母熱則乳亦熱，母寒則乳亦寒。

29.吃什么產奶多！

只要媽媽調理得當，母乳方法得當，吃什么都產奶多。值得注意的是，魚湯，豬腳湯，酒釀的確在某種情況下有催奶作用，但是一定不能不分體質亂催，臨床上，錯誤催奶的現象很多：乳管還沒有完全通暢就喝魚湯導致乳腺炎；一旦奶水少就喝豬腳湯，胃口差舌苔膩，濕阻中焦者則越喝奶越少；喝酒釀催奶，奶是催了，惡露不盡導致子宮恢復不佳。

30.您好，我從懷孕5個月開始右腿跟就有時疼，到現在8個月了，疼的很厲害，這是什么原因，怎么辦呢？不是酸疼，就是躺好不疼，站起來或者坐下疼，翻身疼抬腿疼。我看網上有的說是恥骨疼，可是我怎么就右邊疼呢？

恥骨疼是比較靠近會陰部的，孕期會分泌類似松骨素的東西，會引起韌帶、肌腱等松弛，也會出現一些生理性的疼痛，當然肚子大了壓迫神經也會疼痛的，這些疼痛孕期也沒有什么好的辦法，只能是做些物理治療，比如熱水袋敷敷等。