【專家介紹】

張峰  首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師、特級專家  

曾任首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心 主任；現任中華醫學會兒科分會兒童保健學組成員兼秘書長、中國優生科學協會理事、中國優生科學協會小兒營養專業委員會委員、北京醫學會健康管理學分會委員會委員、北京市健康科普專家、北京市“陽光長城”慢病防治微博科普專家等職。

在國家核心期刊上發表論文數十篇；參與20余本專業及科普書籍的撰寫工作，共約170萬字；撰寫科普文章百余篇；為多家國內知名育兒雜志及網站的御用專家。

【如何判斷寶寶是否缺鈣了呢?聽聽專家怎么說！】

BenniLeung :怎么判斷寶寶缺鈣？

兒童保健張峰：有患兒出現多汗、煩躁、易激惹、枕禿、出牙延遲、睡眠不安等非特異癥狀，此時應考慮可能因為鈣缺乏引起。嚴重鈣缺乏還會導致骨礦化障礙，出現骨骼改變，如雞胸、X型腿、O型腿等。家長平時要留心孩子是否有缺鈣癥狀，出現癥狀及時到醫院進行相關的檢查，以確定孩子是否缺鈣。不要等孩子出現缺鈣的體征再來監測和補鈣，那樣會影響孩子正常的發育。

需要提示大家的是：囟門早閉、高鈣血癥等不是一定由于補鈣過多引起，而是兒童體內激素水平變化、代謝紊亂所致，兒童正常情況下，日常鈣攝入量在合理范圍內，是不會造成以上現象發生的。

一、到了晚上容易哭鬧

MINI1314:寶寶晚上哭鬧不睡覺怎么辦？是缺鈣了么？

兒童保健張峰：寶寶睡覺哭鬧分兩種情況：一種是生理性哭鬧。這是一種本能的反應，是嬰兒表達情緒與需求的方式，可能是由于饑餓、冷熱、受到驚嚇或驚夢。此時父母只需鎮靜地安撫即可使寶寶恢復平靜。 一種是病理性哭鬧。應引起足夠的重視。凡引起寶寶疼痛、瘙癢等不適的疾病，均會使孩子哭鬧不安，如發熱、濕疹、佝僂病、口腔瘡疹、蟯蟲感染、腸套疊等。當寶寶在夜間出現不明原因的啼哭時，家長應首先從生理性原因入手，如嬰兒哭鬧行為異常，再考慮病理性因素，必要時要及時上醫院。血鈣降低引起大腦及植物性神經興奮性增設導致寶寶晚上睡不安穩，需要補充鈣和維生素D，如果缺鈣，寶寶的鹵門就閉合得不好。

二、寶寶總是食欲不振

bobozhai :寶寶最近食欲特別不好，老吐奶，怎么辦？擔心他缺鈣需不需要常規補充一點？

兒童保健張峰：考慮可能是消化不良的原因，建議去查一下大便，平時注意衛生，不要吃生冷刺激的食物，奶粉盡量吃熱一些，避免受涼，注意多喝水，建議給孩子少食多餐，多讓孩子吃一些清淡易消化的食物，比如面食、米粥等。如果確實奶量大減，請到醫院就診，看是不是寶寶生病了，如過孩子出現精神差，發熱，嘔吐腹瀉明顯，尿少等脫水的情況要及時輸液治療的。如果寶寶吐奶頻繁、量大，還可能寶寶對奶過敏，這種情況也需要專業醫生進行判斷和處置。奶攝入量補足的孩子是容易缺鈣的高危人群，需要引起足夠的重視。在奶量不夠的情況下，可考慮給寶寶按照該年齡段推薦鈣攝入量的1/3-1/2的劑量補充。

三、手腳發軟站不直，關節疼痛

霆霆媽:我家寶寶兩歲半了，缺鈣，最明顯的就是腿不直，有點內勾。喝奶粉，也用鈣劑，但是吸收不是太好，有什么好的辦法

兒童保健張峰：建議飲食中多攝入高鈣食物。選擇的鈣劑最好是含有維生素D的，否則需要額外補充維生素D。維生素D的主要作用是促進鈣吸收。

妍妍小寶貝 :我兒子14歲，一直膝關節疼，時好時疼，拍片檢查說沒問題，請問是不是缺鈣啊？怎么辦？ 

兒童保健張峰：有可能是生長痛。可強化高鈣飲食，并進行預防性補鈣。

四、經常腹瀉

薄公英 :寶寶7個月，只在月子里吃過十五天的伊可欣維生素D就再也沒吃過，現在寶寶體質很弱經常感冒受涼拉肚子，半夜 有時易驚醒哭泣，經常抓耳撓腮，不知道具體缺什么，做過骨密度說是稍微有點缺鈣，其他檢查沒做過，像這種癥狀應該怎么辦？

兒童保健張峰：寶寶經常拉肚子，并且一直未補充維生素D，檢測缺鈣，建議可選擇含有維生素D的鈣劑，并遵醫囑看是否需要額外補充維生素D。孩子抓耳撓腮，建議到專科兒科檢查皮膚和耳道。

五、睡眠不安穩

藍靖 :我家寶寶一晚上要醒來6、7次，醒了就要吃奶，我覺得她也不是餓，聽說晚上睡不安穩是缺鈣表現？請問專家這是 缺鈣嗎？

兒童保健張峰：晚上睡眠不安穩，部分孩子是因為缺鈣導致。除此之外，環境因素（太冷、太熱、太干燥）、鼻腔不通氣、睡前過于興奮（玩耍、看電視等）、進食不足或過飽、肛門處有寄生蟲、被子或者睡覺姿勢不舒服等，都有可能讓寶寶容易醒夜。缺鈣的寶寶，還會有許多其他癥狀如白天也容易出現難以安撫的煩躁不安，囟門閉合遲；肌力弱；恒牙出牙遲；學步遲；經常出現抽筋現象；神情呆滯、表情少，動作和語言都比同階段的孩子落后等。

六、枕禿圈

654557077 :我家彎彎6個月了，微量元素檢查不缺鈣，可是寶寶枕禿，專家說缺鈣，到底需不需要補鈣啊？

兒童保健張峰：首先，微量元素檢查不能說明鈣的營養狀況。其次，枕禿也未必因缺鈣導致，會有很多其他因素的單一或共同影響，如睡眠環境、室溫、多夢與否、睡前飲食不足或過飽等。

寶寶輕度缺鈣時的表現包括：睡覺、喝奶過程中大量出汗（不論天氣是否炎熱）；白天常常出現難以安撫的煩躁不安和哭鬧；不易入睡，就算入睡了也容易驚醒；囟門閉合遲；肌力弱；恒牙出牙遲；學步遲；經常出現抽筋現象；神情呆滯、表情少，動作和語言都比同階段的孩子落后。重度缺乏時：佝僂病，各種骨骼畸形：雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿方顱、乒乓頭、手鐲或腳鐲、肋骨外翻等；肌張力低下、運動機能發育落后；大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發育遲緩；免疫力低下等；智力低下。因此，如果不具備上述癥狀，且飲食中鈣攝入充足，無需盲目補鈣，注意多曬太陽、合理補充維生素D即可。

七、易出汗、頭發偏黃

YIYI娜:寶寶易出汗，頭發變黃，出現兩個腦圈，半夜苦惱，是缺鈣嗎？需要補什么？

兒童保健張峰：建議進行全面的身體檢查，目前癥狀不排除有缺鈣可能。或者有可能是維生素D攝入不足引起的鈣吸收欠佳。

八、長牙很慢

guaimami :寶寶出牙10個月才出牙，牙齒也長得比較慢，是不是缺鈣引起的，要怎么給他補鈣好？ 

兒童保健張峰：幼兒的長牙周期都不盡相同，雖說應在約6個月大時長出第一顆牙齒，不過就乳牙而言，出牙的時間差距在半年之內都算正常，而恒牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。所以，一般無需過度擔心，通常只是長牙時間的快慢不同，并不會影響到牙齒的功能。當然出現這些癥狀建議最好去醫院進行相關檢測，是否因為缺鈣，如果是缺鈣則需要給寶寶補鈣，同時加強飲食中的鈣營養，盡快緩解改善問題。

九、指甲有白點

涼茶BB ：指甲蓋經常出現白點，有人說那是缺鈣，可是每次查微量元素又是正常的呀，這樣需要補嗎？

兒童保健張峰：微量元素不說明問題，建議完善關于鈣的相關檢測。

十、佝僂、雞胸

最愛天晴 :我家寶寶2歲9個月，有佝僂病和雞胸，怎么補？醫生開了藥，效果不是很明顯。

兒童保健張峰：建議可以到三甲兒科專科醫院復診。另外，對于佝僂病和雞胸需要一段時間的恢復期，而且恢復期個體差異比較大，短期內不大可能出現骨骼方面的較大改善，家長應聽從醫囑，按時服藥。