NO.2 羊水栓塞
●發生率:1/10000
●死亡率:70%-80%
●死亡時間:分娩時或產后短時間內
●高風險人群:產婦年齡超過35歲、生產次數多、有前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、巨大兒、胎兒宮內窘迫、胎膜早破等合并癥,分娩時宮縮過強或縮宮素應用不當等都易發生羊水栓塞。
“羊水栓塞是一種發病極其迅猛且病情十分兇險的產科并發癥,發病率不高但死亡率極高,目前發病原因尚不清楚,被稱為惡魔抽簽。”中山大學孫逸仙紀念醫院產科副主任陳慧介紹。
發生羊水栓塞時產婦常表現為在分娩時或分娩后短時間內突然發生寒戰、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現紫紺、呼吸困難、休克,病情急驟者甚至驚叫或咳嗽一聲后血壓消失,在幾分鐘內迅速死亡。
“能救過來是命好。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科主任李道成說,這個病沒法預測,無法預防,目前只停留在對癥處理的水平,無法糾正病因。
搶救關鍵:及時切除子宮,大醫院搶救成功率較高。
羊水栓塞需要內科醫生及時給予心肺復蘇,要求醫生上呼吸機技術更嫻熟。其次,這個病需要大量輸血,大醫院輸血條件更有保障,搶救成功率提高。此外,羊水栓塞的患者子宮不收縮,子宮內殘留的羊水會不斷進入血循環,因此,一旦出血不止,應及時切除子宮。