NO.3 肺栓塞
●發生率:1/10000
●死亡率:70%-80%
●死亡時間:產后兩三天
●高風險人群:肥胖、孕期活動少、雙胞胎妊娠活動受限、糖尿病和有潛在高凝血風險的產婦。
體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓塞,最常見的為血栓。這些血栓會漸漸蔓延至深靜脈便形成肺栓塞。“一些保胎的產婦長期臥床,孕期活動少,往往在產后兩三天,大便一用力,容易導致原先堆積在血管中的血栓脫落,把肺動脈塞住。”李道成說。
發生肺栓塞的產婦,會突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。由于發病較急,死亡率也較高。
預防關鍵:產后下肢腫痛,及時超聲檢查。
一部分產婦會有先兆,如產后下肢腫痛,這時應及時做個超聲看看有沒有靜脈血栓情況。如發現有血栓,可穿上彈力襪子,促進血液循環。口服抗凝藥物,也可預防血栓形成。此外,在孕期產檢的血液凝血指標,也可以早期發現凝血情況,早期預防。