NO.4 血栓性血小板減少癥
●發生率:1/10000
●死亡率:10%-90%
●死亡時間:產后24小時
●高風險人群:免疫性疾病、肝炎患者。
近幾年,產婦血栓性血小板減少癥的發病率較高。但是,化驗是否因為血小板凝結所致大出血至少要半個小時。期間,產婦有可能因為血液供應不足、出血過多而死。血栓性血小板減少癥是因為自身免疫功能紊亂,形成血小板性血栓,產后出血不斷,須及時置換血漿。不及時治療,病死率可達80%-90%。
搶救關鍵:及時更換血漿
若及時更換血漿,病死率可降至10%-20%。但是,很多城市都血庫告急。“廣州目前沒有多少血漿可以換,只能期望家屬積極互助獻血,為產婦提供可用血漿。”李道成說。
預防關鍵:孕晚期可觀察糾正
有些產婦在孕晚期有手上現瘀斑、突然眼底發黃等癥狀。血液化驗發現血小板含量偏低、轉氨酶偏高。若及時治療,可防產后出血不斷。
事實上,這些并發癥都有高危人群,多加注意還是可以規避一些生產風險。生產時,盡量選擇設備完善、輸血條件好的正規醫院分娩,分娩時如出現胸悶、寒戰等不適應及時告訴醫護人員,以便醫生盡早診斷處理。
幾分鐘時間內,一個正常人就陷入了危險,這需要醫護團隊做出迅速的反應——準確地識別病因、及時對因、對癥處理。而在這期間,家屬的配合程度往往也是救治工作能否順利進行的關鍵一環,只有家屬的支持信任和及時配合,才能為搶救產婦贏得時間、贏得生命。
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