四、專家問答

　　問題1、"4個月的寶寶后腦勺沒頭發是缺鈣嗎，

　　四個月立著抱還會搖搖晃晃

　　睡覺會流汗，最近晚上還會哭鬧

　　在月子里拉肚子，感冒  感冒沒好又感冒，抵抗力特別差，沒有去檢查是否缺鈣"

　　梁老師回答：看你的寶寶睡覺流汗、晚上哭鬧，再加上有枕突的情況，基本判定是缺鈣了，最好再去醫院做個檢查確定一下；不知道你是否有給寶寶額外補充鈣產品，如果沒有的話，那可以斷定是缺鈣，4個多月大的寶寶生長發育正是最快的時候，飲食主要是母乳和奶粉，只靠這些是遠遠不夠的，即便媽媽的飲食注意了鈣的攝入，母乳中的鈣也不能保證寶寶的身體所需。不過需要注意的是，后腦勺沒頭發不是評判是否缺鈣的唯一癥狀，生理性的多汗、頭部與枕頭經常摩擦也是會出現枕突的現象，媽媽們要注意甄別。

　　問題2、我家寶寶現在1歲4個月，1歲前補充的是朗迪的嬰兒鈣，顆粒狀的，吃了感覺吸收不好，到1歲體檢的時候發現身高居然不夠，然后換了藍瓶的鈣鐵鋅，但是不知道是不是味道不好，一瓶一天都喝不完，再后來，朋友推薦用的迪巧的鈣片，這次吃的還行，但是感覺寶寶發育的還是沒有別人家的快。要怎么才能促進寶寶的吸收呢？

　　梁老師回答：首先注意鈣的攝入，選擇更容易吸收的鈣產品；其次孩子1歲多了，注意飲食營養均衡，不要偏食；最后應注意補鈣的時間，在任何一個時刻，鈣吸收率與鈣攝入量都呈負相關，也就是說一次性攝入鈣的量越大，鈣的吸收率越小，所以每日補鈣可以分次進行，有助于鈣的吸收。 另外補鈣要與早、中、晚餐間隔半小時以上，也不要跟奶混在一起。臨睡前補，或午餐和晚餐之間補更容易被吸收；

　　問題3、大寶四周歲了，最近老是會喊腿疼，帶她到醫院看醫生，醫生說是在生長，叫多補補鈣會好些，然后也買了鈣片，也買了沖劑，但是她都不太喜歡吃，請問有什么好的方法嗎？或者有什么補鈣比較好的東西給介紹介紹，謝謝了！還有我家小寶一周零一個多月，睡覺出汗，是不是也是缺鈣？

　　梁老師回答： 最好給寶寶選擇有機離子鈣，寶寶容易吸收，而且不刺激腸胃，不會引起便秘。孩子一般都比較喜歡甜食和飲料，哈藥的三精葡萄糖酸鈣口服溶液就不錯，酸酸甜甜適合寶寶的口味。另外要注意，鈣產品要選擇那些不含砷、鉛等重金屬，不含過敏成分、色素、防腐劑等安全的產品。小寶睡覺出汗有可能是缺鈣的癥狀，但也有可能是生理性出汗，需要注意觀察注意甄別，恰當的補鈣。

　　問題4、寶寶三個月兒保的時候體檢說囟門只有0.5*0.5，醫生讓去醫院檢查，說囟門早閉會影響智力，所以如果補鈣的話擔心頭骨結實，不補的話擔心缺鈣，現在是母乳喂養該怎么補鈣呢？

　　梁老師回答：母乳喂養的寶寶，6個月之前每天對鈣的攝取量為400毫克/天，只要飲奶量達到600-800毫升，基本可以滿足寶寶對鈣的需求，媽媽注意自身鈣的補充即可。

　　問題5、我家的一歲半了，個子比較同齡的孩子高的多，也比較瘦，跑的也挺好的，就是不知道是不是缺鈣，還是孩子小不知道注意老是絆倒，就想個子長的快是不是容易缺鈣呢？是這樣嗎？現在有給他喝三精的藍瓶鈣。藥店的又給推薦的魚肝油，讓配著吃比較容易吸收，之前也有醫生說冬天可以配魚肝油來吃，因為冬天太陽不好，現在天好就沒必要了，單吃補鈣的就可以。那請問專家到底用不用再來配魚肝油來吃呢？

　　梁老師回答：吃魚肝油就是為了補充維生素D幫助促進鈣的吸收，現在天氣雖然好了，但是孩子不可能在陽光下暴曬，所以最好還是按照醫生的建議補充魚肝油，再繼續搭配著你現在給孩子喝的三精藍瓶鈣就好，只是需要注意下間隔的時間，最好不要一起吃。

　　問題6、去醫院大夫說我們囟門晚畢，肋緣外翻，診斷是佝僂病，讓我們補鈣，后來又去醫院驗微量元素又正常，大夫又說不缺鈣就不用補鈣，鈣補多了泌尿系統容易結石，反而影響孩子生長發育，好矛盾啊！能不能幫忙解答一下？謝謝！

　　梁老師回答：補鈣要適量，不是越多越好，攝入過量的鈣可能會引起寶寶便秘，甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。但你的情況是寶寶已經被診斷是佝僂病了，必須考慮給孩子補鈣了，醫生說補鈣多了影響生長發育是針對正常的孩子。你的情況是需要注意每天給寶寶補鈣的攝入量要均衡，不要突然間增加大量的鈣攝入，否則會導致反效果。

　　問題7、寶寶不缺鈣可以給他適當補充一些鈣嗎？比如測微量元素，說不缺鈣，可是寶寶個子小，是否可以進行補鈣？

　　梁老師回答：鈣需要持續補充，因為孩子生長發育速度快，對鈣的消耗也快。鈣對維持骨骼健康是一個長期的過程，缺鈣的時候再補其實已經有些晚了，并且缺鈣了也不是一天兩天能補得起來的，因此，長久、持續地服用鈣制劑是可以的，但是注意不要過量即可。

　　問題8、專家好，我家男寶寶一歲八個月，身高82厘米，重20斤。體重長得慢，胃口小，喝奶量不多，一天才300ml左右。現在吃乳鈣和VD了，最近幾天晚上睡覺有鬧小別扭，睡到半夜有哭鬧腿老是蹬床，是缺鈣的癥狀嗎？VD我是早上給他吃的，乳鈣早晚各一粒，混在食物給他吃，直接吃他不吃的。但是他體質還不錯，就是覺得他有點瘦小。最近也有給他喝益生菌調理腸胃，但是也不怎么見胃口好很多，吃飯老是不專心愛玩，好動，怎么破好呢？是否需要補鋅呢？

　　梁老師回答：食欲不好可能是因為寶寶缺鋅的原因引起的，可以給寶寶補鋅或吃些含鋅的食物，牡蠣，瘦肉，堅果等，平時也要多注意給寶寶飲食的均衡，葷素搭配都可以增加寶寶食欲，不要養成偏食的習慣。需要注意的是鈣劑不要和食物混在一起給寶寶吃，如果在吃飯時服用鈣產品，是會影響鈣吸收的，混在食物中的鈣只能吸收20%，此外也要注意不能混在奶里一起給寶寶吃。寶寶不吃乳鈣可能是不喜歡鈣劑的味道，可以嘗試換其他鈣產品。

　　問題9、"寶寶年齡： 3歲7個月12天

　　身高： 94cm

　　體重： 30斤

　　缺鈣癥狀： 寶寶個子不高，另一個是寶寶的指甲經常是有一兩個手指甲長一塊白色的點，咨詢過保健醫生說是缺鈣，后來又有一整片腳指甲自然脫落，又咨詢說是缺鋅。剛開始小的時候我就經常給她吃伊可新，后來聽說伊可新有問題，又給換了迪巧和龍牡壯骨顆粒，后來出現掉指甲了，又換了哈藥牌鈣鐵鋅，小孩子不怎么愛喝，后來就干脆什么也沒吃了，就直接喝骨頭湯補鈣，但是她手指甲上的小白點還是經常會有，我是沒法了，現在還是依然三天兩頭喝骨頭湯為主，請問是不是我家寶寶的情況是不吸收鈣的呢？怎么處理呢？"

　　梁老師回答：指甲上長白點一般是提示你缺少微量元素的，主要是缺鋅和缺鈣的體征表現。三歲的孩子，需要注意飲食營養的均衡，可經常食用含鈣豐富的食物，如貝殼類、黃豆、牛乳、堅果、海帶、牛肉等；以及補鋅的食物如牡蠣、豬肝、魚類、板栗、核桃、紅棗、黃鱔等。但需要注意的是骨頭湯之類的食物補充，鈣攝入量有限，孩子診斷缺鈣的情況下還是需要適當的額外補充鈣劑，可以選擇液態有機離子鈣，吸收率高不會對孩子胃腸道造成負擔。另外需要注意指甲有白點，也有可能是體內有蛔蟲等其他原因，建議進一步排查。

　　問題10、"寶寶年齡：五個月

　　身高：68cm

　　缺鈣癥狀：有點枕禿，晚上睡覺不安穩，腦袋經常轉來轉去的，有時候抱他關節會有響聲

　　嘗試過的補鈣方法：寶寶一直都是母乳喂養，所以我一直都在喝鈣片，每天兩杯牛奶，寶寶也有在吃魚肝油和鈣片，現在每天都會吃3/4個蛋黃以及玉米糊，只要天氣好，都會帶寶寶出去曬太陽

　　求解：請問專家醫師，是不是我的補鈣方法不對，還是那里出問題了，為什么寶寶還會缺鈣？

　　請問最好的補鈣方法是什么？

　　一般情況下，魚肝油和鈣什么時候吃比較好？兩種混著一起吃好，還是分開吃？分開吃的要間隔時間嗎？"

　　梁老師回答：嬰幼兒是特殊人群，無論是母乳喂養還是混合或人工喂養，奶類應是飲食的主體。母乳中的鈣含量有限，外出曬太陽補充維生素D的時間一般不會很長，所以是需要額外補充鈣劑的，要選擇寶寶腸胃容易吸收的鈣劑，另外注意維生素D的補充，不然補再多效果也不好。魚肝油和鈣間隔最好半小時到一小時之間，不要混在一起吃。
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