第四部分：專家Q&A

　　問題1：我是順產一胎媽媽，寶寶今天18天，生完的第二天反復發燒了兩天，我的乳頭又凹陷，寶寶一直喝奶瓶，不吸乳頭。一直就沒什么奶，前兩天還能用吸奶器吸60ml，這兩天乳房軟軟的，都沒奶了，請問有什么好辦法嗎？

　　專家回答：首先媽媽們要知道嬰兒吸吮才能刺激媽媽大腦分泌催乳素乳腺才分泌乳汁。如果吸吮不足，乳量自然就不多，母乳不多，寶寶可能就不愿意吸，寶寶越不吸母乳就越少，這樣就會形成惡性循環。乳頭有凹陷，沒有給寶寶充分地吸吮所以自然乳量就不多。那遇到乳頭凹陷，我們應該怎么辦呢？我們可以買一個親密乳頭這樣一個小設備，將它貼到乳房上，它自然帶一個乳頭，這樣既讓寶寶以為他吸的是媽媽的乳頭，通過寶寶的吸吮，乳房得到了刺激，媽媽大腦分泌了泌乳素，母乳自然會變多。這也是一舉兩得，既矯正了乳頭凹陷，又能刺激泌乳。

　　那由于你的乳頭凹陷，然后奶水不多，你就給寶寶用了奶瓶，當寶寶習慣了奶瓶以后他容易產生乳頭錯覺，寶寶可能會覺得奶瓶才是正宗的，而媽媽這個奶吃著比較費勁，又費勁又沒有奶，所以他就不愿意吃了，越不吃你越沒奶，越沒奶就越不吃，這就是剛才說的惡性循化了。我們說常見的母乳喂養的問題有乳頭凹陷，乳頭錯覺，乳汁不足。那在這個媽媽的身上了，都出現了，這個最好是做預防，如果防不勝防出現了，就像我剛才教的那樣去做。可能會困難多一些，但是只要你堅持，一定會讓寶寶吃到媽媽甘甜的乳汁。

　　問題2：我準備母乳喂養，現在懷孕后期了，我現在需要做些什么可以生完寶寶之后盡快有奶水呢？

　　專家回答：第二個問題呢，這個媽媽比起第一個媽媽來說，那就很有先見之明。那我們第一個問題，剛才回答完了，第二個問題，那基本原則就是2個字：預防。那要做哪些準備呢？我們要進行乳房護理，要預防乳頭凹陷，不要讓他產生乳頭錯覺，確保有充足的乳汁。

　　怎樣進行乳房護理呢？我們每天洗澡的時候用溫水清洗乳房和乳頭就可以了。一定不要使用香皂、沐浴液這些去過度的清潔，也不要用手去強烈的刺激乳頭，因為刺激乳頭，能夠讓媽媽大腦分泌催產素，如果懷孕的時候催產素分泌。敏感的子宮就會出現子宮收縮。我們產檢的時候要讓醫生看一下你的乳頭是否存在乳頭凹陷、乳頭扁平這些情況。如果有這樣的情況，醫生會根據你存在的具體情況，針對你子宮的敏感狀況等進行針對性的指導。如果子宮不敏感，我們可以往外牽拉乳頭，這樣都能夠避免乳頭凹陷和乳頭扁平。

　　如果進入三十七周的媽媽，寶寶已經足月了。可以適當牽拉乳頭，改善乳頭凹陷和乳頭扁平的癥狀。避免寶寶出生后因為吸不到終導致吸吮不足，乳汁產生不足，那母乳喂養可能就會失敗了。

　　問題3：我生完寶寶之后乳房很脹，沒有奶水，做了熱敷也不管用，該怎么辦呢？

　　專家回答：常常會有媽媽問，奶水不夠怎么辦？遇到母乳不足，媽媽們首先一定要疏通乳腺導管。因為產生的乳汁是要順著這個導管流出來的，如果導管不通暢。那奶水就漲在乳房里，很容易發生炎癥，這個時候必須要請專業人員進行乳房按摩，單純的熱敷也不行，按摩前是要熱敷但是還必須用專業的手法來進行按摩。媽媽們還要注意，當自己乳腺導管沒有完全通暢之前，要避免攝入高蛋白高能量的濃湯。

　　問題4：我是一枚職場媽媽，還有一個月就要去上班了，我想問下專家我怎樣做可以繼續母乳喂養寶寶呢？

　　專家回答：上班可以繼續母乳喂養，世衛組織倡導我們至少純母乳喂養到寶寶六個月，繼續母乳喂養可以到孩子兩歲以上。上班后，媽媽們可以在方便的時候，把奶擠出來，放在冰箱里保存。母乳放冷藏室（溫度一般是二到四度），可以保存二十四個小時。回到家里，根據寶寶需要，媽媽們可以把吸出來的母乳馬上給寶寶吃，也可以將母乳存放在冰箱獨立冷凍室（溫度在負十八度以下），至少可以保存三個月。冷藏后的母乳怎么給寶寶吃呢？經過冷藏的母乳，要用流動的溫水溫熱或者連著容器都放到一個熄火的熱水里，用來加熱的水的溫度一般不要超過三十七度。如果冷凍的奶，首先我們要把它解凍，可以用流動的冷水解凍，然后逐漸增溫，到三十到三十七度時再按剛才說的冷藏奶那種溫熱的方法，不能用太高溫度的水加熱，因為過高的溫度會破壞母乳里面的一些營養成分。

　　問題5：純母乳，寶寶老是便秘上火怎么辦？？

　　專家回答：媽媽的飲食會決定著寶寶的便便是否健康。腸道是人體最大的免疫器官，如果大便干燥，這樣的無論是小寶寶還是媽媽都是非常不好的，因為它降低了人的抵抗力。如果出現上火便秘的情況，媽媽也是一定要注意飲食清淡，注意要多攝入一些蔬菜水果呀。很多地方會過度給媽媽補，例如：姜炒蛋、炒飯，媽媽都大便干燥了，寶寶一定是上火的。