分析流行病學調查結果,揭秘背后真正原因
各界專家通過進一步分析流行病學調查結果發現,導致以上三種現象的原因主要包括以下三個方面:
1、效仿國外:嬰幼兒只補D不補A
由于受到歐美發達國家對維生素A補充觀念意識的影響,以及國內海淘、代購產品各種不實宣傳的誤導,近幾年來,有些醫務工作者和家長對于維生素A、維生素D的補充存在一定的認知誤區。有些家長認為嬰幼兒只需要補充維生素D,不需要補充維生素A,盲目效仿歐美等發達國家,最終導致我國目前嬰幼兒維生素A水平低下,而維生素D營養相對良好的現狀。此外,從全球范圍內看維生素A的營養狀況,各國整體營養水平與經濟水平呈現相關性,維生素A營養水平理想的國家主要集中在歐美等發達國家,而大多數亞非發展中國家都屬于中、重度缺乏國家。
2、迷信食補:母乳和輔食中維生素A含量充足
嬰幼兒體內的維生素A水平,受到母乳血清維生素A水平和日常膳食維生素A水平的雙重因素影響。調查研究顯示,中國母乳樣本中的維生素A平均含量遠低于世界平均水平。這是因為我國并未重視孕期維生素A的營養補充,很多準媽媽在孕期就已經存在維生素A缺乏的情況,繼而導致母乳中的維生素A含量不足,影響嬰兒時期的攝入水平。維生素A雖然在一些天然食物中含量看似豐富,如動物肝臟和深色蔬菜中(如胡蘿卜、甘薯、菠菜、西蘭花),但由于動物肝臟不是常規食物,屬于解毒器官,存在一定的食用風險,不建議給寶寶頻繁食用;而植物中的β胡蘿卜素吸收和轉化率均較低,且會受到烹飪方法等人為因素影響,因此,僅靠膳食中攝取的維生素A很難達到每日的推薦攝入量,根本無法滿足嬰幼兒快速生長發育的需求。
3、固守觀念:學齡兒童和青少年無需額外補充
維生素D主要經由皮膚光照途徑合成,隨著學齡兒童課業壓力的加重,加之霧霾天氣的影響,室外活動減少進一步導致維生素D水平降低。另一方面,隨著兒童年齡的增長,膳食攝入越來越豐富,家長認為很多營養素可以從食物中攝取,從而不再重視營養補充劑的額外攝入,這也是維生素D攝入水平下降的一個主要原因。
綜上所述,對嬰幼兒(特別是母乳喂養兒)應加強科普宣傳,強化孕媽媽和哺乳期媽媽自身維生素A的補充。此外,嬰幼兒應每日口服維生素AD滴劑,即醫生推薦的每天一粒伊可新,堅持補充到3歲,并且加強維生素A和維生素D同補的宣傳和教育。此外,應重視對學齡兒童和青少年維生素D水平的監測,適時適度地補充,以保證兒童骨骼的健康發育。