簡單說來,正常人的宮頸內口是閉合的,直至分娩前,宮頸口才打開。但宮頸機能不全的人,宮頸口呈U形,就像一個口袋沒有扎緊一樣。隨著胎兒越長越大,子宮兜不住,就會像開篇中的那個孕媽一樣,孩子會漸漸的向下滑動,直至滑出宮口,很多時候都會以流產告終。
宮頸環扎術就是在宮頸內口水平環扎子宮頸,使宮口關閉,以維持妊娠至足月。再講白一點,宮頸機能不全就像宮頸口的一個橡皮筋松了,環扎術就是把宮頸口像面粉袋口一樣用繩子系起來,讓寶寶在里面繼續生長。
妊娠16-20周是最佳的手術時間,以前JY醬在的醫院,門診半個小時就可以做完,對于患者基本沒有任何損傷。(據說有牛X的專家,麻醉都不用打就做完了,但是對于一些特殊情況,還是要給麻醉的,主要看當時的情況和醫生的手藝)不過看完最上面的新聞,這些都不算牛了,還能完整的把寶寶推回宮腔才是真牛!給武漢大學中南醫院產科的醫生們點贊!
進行了宮頸環扎的人,一部分是可以自由活動的,但是但術后也需要一些護理:休息時盡量采用左側臥位,避免長時間的靜坐。少吃辛辣、油膩的食品,減少便秘的產生。如果沒有出現胎兒宮內發育受限的情況,就不要打促胎兒生長發育的各類營養針,避免因胎兒過大而引起宮腔壓力過大。盡量多休息,如果沒有感染,寶寶和媽媽的情況都很好,可以在36w左右拆線,等待寶寶的降生。然而(凡是都有個然而)還有一部分孕婦,比如徐若瑄,還有胎盤低置的情況,就必須嚴格臥床保胎,多么的嚴格呢?上面說了,能不動就不動,躺到寶寶降生。
孕婦在進行宮頸環扎術后,醫生護士在出院前都會進行詳細的出院指導,教會孕婦自我護理,臥床休息,合理飲食,避免使用腹壓,自測胎動,定期產檢,注意腰痛、腹脹、陰道流液、流血情況,禁止性生活,保持會陰清潔。如有異常隨時復診。
大著肚子長期臥床,我想只有孕婦才能體會里面的艱辛,徐若瑄每天還是微笑著面對,JY醬覺得還是要給她點一個大大的贊的。
從2015年3月20日公布懷孕喜訊以后,第二次再出現在新聞里,就是為了長期臥床減掉了一頭長發了。那時她懷孕4個月,估計就是為了在宮頸環扎術的最佳施術時期14-16周的時候做手術而準備著了(或者提前就扎了,畢竟孕前環扎也是有的)。
其實,無論何種原因導致的宮頸機能不全都要盡可能做到早期診斷。最好在孕前查體時進行常規超聲檢查或宮頸擴張試驗。孕中期溢液特別多的孕婦要及時行超聲檢查,測定宮頸長度及內口寬度,以便及時發現,及早治療。對于有不明原因早產或流產史的患者,還可預防性行宮頸環扎術,一般在14-18周入院手術治療。不過宮頸環扎一定要選擇一個經驗豐富、技術熟練的醫生,雖然手術不大,但也存在著易撕裂、出血、感染等風險。
長長的孕期下來,每一個環扎的媽媽應該都過得很忐忑吧:
28周了,寶寶出來基本可以存活了;
30周了,寶寶出來存活的幾率很大了;
32周了,寶寶發育的已經相當完善了,出來也不用花很高額的費用了;
希望等到34周,寶寶的肺發育成熟;
最好到36周了,寶寶基本足月,就可以可以拆線待產了。
媽媽,真的是很偉大!
寫完發現,似乎沒有說到為什么會有宮頸機能不全發生,補一下:
1、天生的:先天性的發育不良,導致到了孕中后期,宮頸無法承受胎兒重力而造成開大
2、多次流產史(這個只能作為參考哈,很多的多次孕中期自然流產,其實還是因為先天宮頸發育不良!)
3、宮頸外傷史:外科創傷見于分娩造成的宮頸裂傷、宮頸擴張過快、宮頸錐切術或LEEP術后。宮頸管損傷導致宮頸括約功能的完整性受損。
(作者:JY醬)
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