維生素D:參與機體免疫應答過程
除了維生素A,我國兒童維生素D也存在普遍缺乏的情況,應同維生素A一起科學合理地攝入和補充。
維生素D也是提高免疫力、預防感染性疾病發生的重要營養素。研究發現:
●維生素D攝入不足80IU/kg/d的兒童患急性下呼吸道感染的風險是攝入量超過80IU/kg/d兒童的4.9倍。
●社區獲得性肺炎重癥患兒維生素D水平明顯低于輕癥患兒,多因素分析顯示維生素D<50nmol/L和早產是小兒發生重癥社區獲得性肺炎的危險因素。
●維生素D<70nmol/L,上呼吸道感染的危險度增加50%;維生素D<50nmol/L,危險度更是增加70%。
通過額外的補充,可使維生素D達到充足的水平,降低感染的發生率。采取每日小劑量補充的方式則優于間隔1-3個月的大劑量補充,減少呼吸道感染風險的效能擴大3.5倍。
國外研究結果顯示,維生素D通過調節T細胞、B細胞和單核細胞,影響細胞因子的表達,從而降低炎癥反應。
在維生素D缺乏的情況下,鼻病毒會使CCLS、IL-6、IL-29、CXCL8、CXCL10升高,增強炎癥反應,而在維生素D補充后CCLS、IL-6、IL-29恢復正常,CXCL8、CXCL10升高更明顯,起到加快病毒清理的作用;合胞病毒入侵使CXCL10、IFN-β、IRF1、IRF7升高,而在維生素D補充后,CXCL10、IFN-β、IRF1、IRF7明顯降低,LL-37、HBD2升高;流感病毒入侵使TNF-α、IFN-β、ISG15、CXCL8、IL-6、CCL5升高,補充維生素D后趨化因子均降低,LL-37、HBD2升高,達到降低感染、降低病毒復制、減弱上皮細胞死亡,提高中和作用。
AD同補,免疫作用1+1>2
維生素D生物學活性的發揮離不開維生素A的輔助,包括其抗感染的作用。維生素A的代謝產物視黃酸作用于視黃酸受體可以促進其與維生素D受體結合成為異二聚體,異二聚體的形成使得維生素D的生物活性加強。
因此,無論從普遍缺乏的意義、提高免疫力的作用,還是從受體生物活性層面,AD同補均是最佳的補充方式。