兒童免疫相關的其他微量營養素

　　除了維生素AD，鋅和鐵等微量元素對兒童的免疫功能也具有重要意義。

　　鋅參與DNA和RNA聚合酶的合成，直接參與核酸與蛋白質的合成、能量代謝與氧化還原過程，與細胞變化及功能表達密切相關，鋅對免疫功能的穩定起著重要的作用。鋅缺乏會使兒童免疫器官（胸腺、脾等）功能降低或萎縮，使T細胞功能降低，體液免疫功能受損，削弱機體免疫力。此外，鋅能增強吞噬細胞的吞噬能力、趨向活動和殺菌能力，而且通過超氧化物歧化酶維持吞噬細胞的自由基水平。

　　研究顯示，提高鋅的攝入能夠降低兒童肺炎的患病率和死亡率。

　　一項對6-35個月兒童的研究發現，缺鋅會增加腹瀉和呼吸道感染的發病率，并使病程延長。在肺炎的治療中無論是單用還是聯用，補充鋅均可降低5歲以下兒童肺炎的病死率，也可降低5歲以下兒童的肺炎發病率。

　　缺鐵會影響兒童的免疫功能，在反復呼吸道感染和肺炎患兒的體內，鐵的水平明顯低于正常兒童。其作用機制主要包括：缺鐵會導致巨噬細胞、單核細胞吞噬能力降低，導致白細胞、單核細胞等免疫細胞凋亡，激發炎癥因子（IL-6、IFN-γ）的活性，加重炎癥反應。此外，感染會引起負反饋調節鐵水平的Hepcidin蛋白升高，導致腸道對鐵的吸收減少，肝臟、脾臟釋放鐵減少，巨噬細胞釋放鐵減少，出現血紅素生成障礙，引起貧血。

　　綜上所述，微量營養素對兒童的免疫力至關重要，缺乏會導致兒童抵抗力下降，感染風險增加，影響兒童健康。

　　2019年由中華預防醫學會兒童保健分會發布的《嬰幼兒喂養與營養指南》指出：在嬰幼兒喂養過程中，由于嬰幼兒群體生長發育迅速和對食物供給需求的特殊性，有幾種營養素較難滿足供給需求，易導致缺乏，包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。日常生活中家長們應該注意給寶寶合理補充這些微量營養素，避免隱性饑餓的發生。