病例通報

　　滬皖現3例人感染H7N9禽流感病例。

　　既往未發現過人感染情況，尚無針對該病毒疫苗。

　　據新華社電，國家衛生和計劃生育委員會31日通報，我國上海市和安徽省發現3例人感染H7N9禽流感病例。

　　通報說，上海市患者李某，男， 87歲，2月19日發病， 3月4日經積極搶救無效死亡。上海市患者吳某，男， 27歲， 2月27日發病， 3月10日經積極搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某，女， 35歲， 3月9日發病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。 3例病例臨床表現均為早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難。

　　據介紹， 3月29日下午，中國疾病預防控制中心從相關病例的標本中分離到H7N9禽流感病毒。 3月30日，國家衛生和計劃生育委員會組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　目前，未發現3例病例之間有流行病學關聯。截至目前， 3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。此外， 3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。

　　流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲 （A）、乙（B）、丙 （C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。

　　據中國疾控中心報告，未發現近期全國流感活動水平異常升高。

　　專家認為，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。由于目前只發現 3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

　　由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，專家建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。

　　目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　病情追蹤

　　上海病例密切接觸者未現異常情況

　　李某的兩個兒子有相似癥狀，但均未檢出H7N9禽流感。

　　根據上海衛生部門監測，經國家衛生和計劃生育委員會組織專家確診并依法向社會公布，上海市發現2例人感染H7N9禽流感病例。經醫學觀察，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發現類似癥狀和發病情況。

　　近期，上海市2名患者李某、吳某分別因發熱、咳嗽等癥狀到醫院就診，被診斷為重癥肺炎，經搶救無效死亡。死者發病早期均有流感樣癥狀，癥狀出現 一周后發展為肺炎并呈進行性加重。 2名患者均有慢性基礎性疾病史。李某發病前，其兩個兒子也因相似癥狀到醫院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺 炎，經搶救無效死亡。目前兩人均未檢測出H7N9禽流感。

　　相關醫院先后向上海市公共衛生臨床中心和市疾病預防控制中心送檢了李某、吳某的病例標本，上海市公共衛生臨床中心和市疾病預防控制中心及時開展 了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能，在進一步的檢測中，發 現患者可能感染不能分型的甲型流感病毒。后經中國疾病預防控制中心檢測確認為甲型H7N9禽流感病毒。

　　滬加強呼吸道傳染病監測防控

　　目前觀察結果未提示該病毒具有較強人際傳播能力。

　　上海市衛生局昨晚向媒體公布，經醫學觀察，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發現類似癥狀和發病情況。今年以來上海流感、肺炎發病總體平穩，與近三年同期相比發病率無明顯上升。衛生部門已進一步加強對呼吸道傳染病的監測防控。

　　市衛生局已部署要求各級醫療衛生機構加強流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監測，高度關注不明原因肺炎，發現類似病例，按規范及時做好病例報告、樣品采集、實驗室檢測和醫療救治等工作，切實保障公眾健康。

　　據專家介紹，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人際傳播能力。專家建議，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其 是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染病。同時還應避免接觸和食用病 （死）禽畜。