各地情況
北京 排除4患者感染可能
4月8日,北京市疾控中心首次就H7N9疫情的監控情況進行發布。情況顯示,本市已對4例不明原因肺炎病例進行流行病調查和實驗室檢測,但均已排除感染H7N9禽流感風險。
上海 1人感染病毒死亡
7日下午,H7N9禽流感病毒感染者賀某經搶救無效死亡。 賀某,男,64歲,上海人,退休人員。4月1日,賀某發病,4月7日傍晚死亡。
新增2人感染病毒
江蘇省
4月8日,江蘇新確診2例人感染H7N9禽流感病例。
患者俞某,男,85歲,南京市人,退休在家。3月28日發病,目前病情危重。
患者邱某,女,25歲,鎮江市人,待業。3月30日發病,目前病情危重。
病毒
中科院稱病毒或“中韓混血”
中國疾控中心病毒病所副所長舒躍龍說,H7N9病毒誰都沒見過,因此傳播力、致病力、傳染性,現在還不能判斷。
據介紹,這是禽流感病毒之間的重配病毒,病毒外殼是H7N9,內部6個基因片段來源于另一種禽流感病毒H9N2。舒躍龍介紹,流感病毒的重組和重配是非常容易發生的,就像搭積木一樣,構成一根一根的積木組合。
另據財新網報道,中科院病原微生物與免疫學重點實驗室研究人員4月8日對財新記者表示,病毒片段重配研究結果顯示,H7N9病毒的8個基因片段中,H7片段源于浙江鴨群中分離的禽流感病毒,而浙江鴨群中的病毒往上追溯,與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源;N9片段與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源。其余6個基因片段源于H9N2禽流感病毒。據病毒基因組比對和親緣分析顯示,H9N2禽流感病毒來源于中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。基因重配的發生地很有可能在長三角地區。過程可能經由韓國野鳥在自然遷徙過程中,和長三角地區的鴨群、雞群自身帶有的禽流感病毒進行基因重配產生。
宿主
豬的臨床表現不符合流感表現
此次疫情集中分布于華東地區,能否排除跟“死豬”事件的關聯?梁萬年表示,專家研判認為,引起此次疫情的病毒屬禽源性。
世衛組織駐華代表藍睿明表示,感染來源并不清楚,但世衛組織未將死豬和人流感病例相聯系。在已檢測的豬中,流感病毒檢測為陰性;豬的臨床表現不符合流感的表現。
梁萬年指出,下一步國家衛計委的多項措施中,第一就是要溯源,也就是大家關心的疫情發生的可能范圍有多大。
治療
著手早期干預
細胞水平測藥物療效
中國疾控中心應急辦主任馮子健指出,有關專家目前正在進行研究在病程早期,在輕癥階段及時發現、及時識別、及時采取臨床干預,避免或減少轉化為嚴重病例的措施。“我們希望能有一些實驗室的快速檢測措施,能夠識別那些潛在的可能是H7N9禽流感的病例。”
梁萬年表示,達菲類的抗病毒藥,即神經氨酸酶抑制劑是敏感、有效的。
剛剛獲批的新藥帕拉米韋的作用是否得到驗證?舒躍龍稱,現在對于藥物的分析是基于序列分析的結果,認為病毒對這些藥物是敏感的。有關部門正在細胞水平上測試是不是敏感,是不是在臨床上管用,還希望臨床醫生及早發現使用該藥物的作用。
禽傳染人
位點突變致
H7N9更易傳人
舒躍龍透露,研究中發現H7N9較H5N1更容易感染人一點,但是并沒有像季節性流感一樣有那么強的傳染性。
他指出,病毒對哺乳動物細胞的適應是點突變造成的。舒躍龍稱,H7N9病毒顯示,在它的一個受體結合位點上有一個氨基酸的點突變,這個點突變會導致它結合人的受體,特別是人的上呼吸道上皮細胞能力比H5N1增強了。舒躍龍稱,比H5N1更容易感染人,這是一個重要的原因。至于有沒有其他的原因尚需進一步研究。
人傳染人
目前無證據
未來難預測
藍睿明指出,現在我們知道有一些人類感染的狀況很嚴重,但是現在還沒有人際傳播的證據。“但是我們現在也不能預測將來,我們會緊密地跟蹤情況。”
梁萬年稱,觀察的600多例密切接觸者,現在還沒有發現異常情況。病人之間也沒有發現流行病學關聯。尤其是進一步研究H7N9的8個基因片斷中沒有人類流感基因片斷,而H1N1的8個基因片斷中有一個是人類流感基因片段,很容易導致人類傳播。多種因素綜合在一起,專家判斷目前還沒有看到有明顯的人傳人的證據。
梁萬年稱,下一步衛計委的溯源中,要盡快判定有沒有人傳染,如果有,判斷人傳染的能力有多強。現在正在做大量的流行病學調查,包括病例之間的關聯,病人的密切接觸者是否有相應的感染等,到現在為止還沒有發現這方面的證據。
有媽媽在詢問,快來幫助她!
哪種人 最易患染H7N9禽流感病毒?
板藍根是神藥,專治禽流感?這個說法正確嗎?