兒科難干，人才難留

　　北京兒童醫院院長倪鑫對兒科人才流失有著切身體會，他剛到兒童醫院就任時，一個月內就有10名護士、5名大夫離職。到底是什么原因導致兒科人才如此短缺呢？

　　教育體制是根源。倪鑫告訴《生命時報》記者，他認為，問題的根源出在教育體制上。上世紀90年代初，全國大多數醫學院取消了兒科系，現在許多兒科醫師不是畢業于兒科專科，而是由內、外科轉行而來。近十幾年來，兒科醫師梯隊出現斷層，兒科專業人才青黃不接、高水平兒科醫師匱乏的現象嚴重。

　　“三大一少”怪狀。進入臨床，兒科醫生還面臨“三大一少”的現實問題，即工作風險大、壓力大、強度大、工資報酬少，這種怪狀在各大兒科醫院每天上演，也成了兒科人員流失嚴重的重要原因。倪鑫院長說，兒科在業內被稱為“啞科”，意思是兒科大夫每天面對的是無法準確描述自己癥狀的孩子，他們無法通過直接“問診”得到有效信息，很大程度上只能通過長期積累的經驗做判斷。這一特點導致兒科醫生的成長周期非常漫長，也在一定程度上導致人才中途流失。

　　此外，現在很多兒童都是獨生子女，他們的父母對醫護人員有更高的服務要求，稍有不慎就容易出現醫患矛盾。倪鑫說：“去年初，我們醫院就發生過3起護士挨打的事件，這也是兒科醫護人員不得不面對的矛盾。”

　　兒科萎縮陷惡性循環。我國的綜合三甲醫院或兒科專科醫院絕大多數屬于公益二類事業單位性質。它們依法取得服務收入，其服務價格執行政府定價或政府指導價，實行“收支兩條線”，所需經費由財政根據不同情況予以相應補助。然而，兒科“不掙錢”已經成為社會現實，很多綜合醫院的兒科無力支撐，逐漸萎縮。倪鑫不無憂慮地表示，這是使得兒科進一步陷入“兒科難干，人才難留”的惡性循環。

　　給兒科更有利的環境

　　倪鑫表示，要想真正壯大我國的兒科事業，盡可能滿足“祖國花朵”的就醫需求，首先需要政府給予更大的政策扶植，為兒科的學科建設、臨床工作、兒科醫生的發展提供更有利的大環境。

　　作為全國最著名的兒科專科醫院院長，如何留住人才成了擺在倪鑫面前的難題。他說：“我國醫生最不缺的就是臨床實戰。問題在于醫生的激勵機制、培訓機制不到位。”倪鑫正在嘗試改變這種現狀，在激勵機制方面，從去年開始，該院實行激勵式績效考核制度，鼓勵醫護人員提高服務效率，贏得更多的薪資報酬。在培訓機制方面，從今年起，該院開展了“苗圃計劃”，每年由醫院出資100萬，支持10名35—45歲有潛力的醫務人員開展基礎科研。

　　倪鑫表示，該院將與12家國外姊妹醫院建立更多的溝通機制，學習其先進的人才管理經驗，輸送更多的院內人才去國外培訓和學習。同時，該院也在努力搭建全國兒童醫院就診聯盟和北京兒科綜合服務平臺，為北京和各地兒科醫生提供培訓，希望輸送出更多的優質兒科醫療資源。